Креатин в крови у ребенка

Важная и проверенная информация на тему: "креатин в крови у ребенка" от профессионалов для спортсменов и новичков.

Креатинин в крови у детей

Креатинин образуется в результате обмена веществ в организме как побочный продукт. Он вырабатывается в мышечной ткани при сокращении клеток и с током крови доставляется к почкам, откуда в составе мочи выделяется, как и мочевина. Если почки по какой-либо причине не могут выводить это соединение, то происходит его накопление в крови. На объем креатинина, выводимого с мочой, влияет скорость клубочковой фильтрации. Чем она меньше, тем больше накапливается креатинин в крови ребенка.

О чем говорит уровень креатинина

Полностью весь креатинин не подвергается фильтрации и выведению почками, потому что пока мышечная ткань живет, происходит постоянное выделение этого соединения в кровь. При этом в плазме крови уровень его должен быть достаточно стабилен. Концентрация креатинина в крови показывает баланс между скоростью его синтеза и степенью экскреции. Если продукция возрастает, а выведение снижается, то его количество в плазме растет. Если же синтез этого вещества повышена, а выведение замедлено, то уровень его в плазме падает.

Нормальное содержание креатинина

Креатинин в крови ребенка содержится в разных количествах в зависимости от возраста. Так у маленьких детей его содержание находится в пределах от 45 до 105 мкмоль/л, а у школьников эти границы намного уже – от 27 до 62 мкмоль/л. Такие колебания в зависимости от возрастной категории объясняются активным ростом и степенью увеличения мышечной ткани за определенный временной отрезок. Новорожденные малыши в процессе появления на свет испытывают колоссальные перегрузки, поэтому показатель креатинина у них аналогичен таковому у взрослых людей. То же самое характерно и в подростковом возрасте, когда организм активно растет. Школьники растут и развиваются относительно стабильно, поэтому норма креатинина у них несколько ниже.

Уменьшение количества креатинина

Причины снижения у детей могут быть следующие:

  • кахексия, вызванная голоданием или хроническими заболеваниями;
  • снижение веса из-за чрезмерных физических нагрузок, не соответствующих характеру питания;
  • дистрофические изменения в мышцах при их заболеваниях;
  • прием глюкокортикоидных препаратов.

Любая болезнь, сопряженная с большой потерей мышечной массы, может вызывать патологическое падение уровня креатинина в плазме.

Повышенное содержание креатинина

Если скорость фильтрации в почечных клубочках заметно снижена, то уровень креатинина в крови увеличивается. Причины повышения у детей – это любые состояния, приводящие к почечной недостаточности. Например:

  • травмы, сильное обезвоживание, обширные операции, резкое падение давления (все это резко уменьшает приток крови к почкам);
  • пиелонефрит, поликистоз почек, гломерулонефрит (повреждены сами почечные структуры);
  • камни в почках, опухоли мочевого пузыря и другие патологии, затрудняющие отток мочи.

Важно знать, что нормальные количество креатинина не является гарантией отсутствия заболеваний почек, так как этот показатель возрастает только при достаточно выраженных патологиях. Точный диагноз заболевшему ребенку только по одному анализу на креатинин поставить невозможно, но можно оценить, насколько прогрессирует заболевание.

Норма креатинина в крови у детей

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

  • Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
  • Сердечной недостаточности.
  • Голодания.
  • Тиреотоксикоза или акромегалии.
  • Повышенных спортивных нагрузок.
  • Гангрены или обширных ожогов.
  • Травм мышечной ткани.
  • Радиационного поражения.
  • Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
  • Обезвоживания организма.
  • Чрезмерного потребления белковых продуктов.
  • Выраженного внутреннего кровотечения.
  • Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Читайте так же:  Наследственные нарушения обмена аминокислот

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

  • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
  • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
  • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
  • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

Детишки и их проблемы

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат, а энергия высвобождается. В дальнейшем вещество из миоцитов (клеток мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Норма креатинина в крови — фиксированный показатель, который колеблется под действием физиологических или патологических факторов. Уровень его выше у мужчин, что связано с большим объемом мышечной массой. В норме показатели:

  • у детей до года – 18-36 мкмоль/л;
  • в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л;
  • у женщин – 52-98 мкмоль/л;
  • у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Существуют физиологические и патологические факторы, вызывающие повышение креатинина. Первые не связаны с заболеваниями:

  • мышечная масса – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее;
  • усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен из-за интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы;
  • диета с большим содержанием белка, который повышает экзогенное поступление креатинина в кровь;
  • лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные препараты) – в процессе биохимических превращений активных компонентов образуется креатинин и поступает в кровь.

Патологические причины высокого креатинина — увеличенное поступление его из мышц или медленное выведение вещества почками. Провоцирующие факторы:

  • болезни, вызывающие почечную недостаточность (острую или хроническую) – пиелонефрит, токсическое поражение, инфекции препятствуют выведению вещества с мочой;
  • нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление в клубочках почек замедляют фильтрацию первичной мочи (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина;
  • гипертиреоз – повышенная продукция гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата;
  • злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением;
  • травмы мышечной ткани (долгое сдавливание, некроз, ожоги III или IV степени) – креатинин высвобождается из поврежденных миоцитов, уровень его возрастает;
  • лучевая болезнь – под действием ионизирующего излучения постепенно разрушаются все клетки и мышечные ткани организма.
  • дегидратация – снижение объема жидкой части крови из-за дефицита или усиленного выведения жидкости. Креатинин в крови повышается из-за увеличения его концентрации в сниженном объеме плазмы.

Признаки повышенного уровня креатинина

Клиническая картина при повышении креатинина размыта. Состояние больного часто связывают с простудами из-за схожести симптомов:
  • боль в мышцах;
  • усталость, высокая утомляемость;
  • отечность мягких тканей ног, рук, лица;
  • заметное изменение объема выделяемой мочи в сутки в большую или меньшую сторону.

[3]

Причины понижения креатинина

Низкий уровень биохимического показателя диагностируется реже. Понижение наблюдается в ситуациях:

  1. вегетарианство – в организм поступает мало креатинина с пищей;
  2. беременность – в I и II триместре увеличивается объем крови и сосудистого русла из-за гормональной перестройки, при этом креатинин понижается незначительно;
  3. мышечная дистрофия – замедленное развитие мышц (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология), что снижает поступление креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови

Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты получились достоверными, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • отказаться от мяса, алкогольных напитков за сутки до обследования;
  • избегать физических нагрузок;
  • сохранять эмоциональное спокойствие в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для выявления причины повышенного уровня выполняется оценка на клиренс креатинина. Этот показатель показывает скорость и объем выведения вещества почками (скорость клубочковой фильтрации). В процессе исследования определяется концентрация креатинина в моче за сутки. Пациент в течение дня собирает мочу в одну посуду.

Сегодня чаще проводят однократный биохимический анализ для определения концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса используют специальную формулу, учитывающую вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс означает снижение клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин

Базовое лечение состояния предполагает устранение причины патологии.

  1. Детоксикация – внутривенное введение растворов сорбентов (реосорбилакт), которые помогают выводить креатинин почками. Для увеличения диуреза (суточный объем мочи) параллельно вводятся мочегонные средства (фуросемид). Такие мероприятия применяются при высоком поступлении эндогенного или экзогенного креатинина в кровь, если почки работают нормально.
  2. Лечение почечной недостаточности, вплоть до гемодиализа – очищение крови аппаратом «искусственная почка».
  3. Обязательна диета при повышенном креатинине — ограниченное употребление продуктов животного происхождения.

Народные методы снижения креатинина

Понизить креатинин народными средствами можно при условии, что почки функционируют нормально. Используют чаи на основе мочегонных лекарственных трав:

Любую траву заливают кипятком в соотношении 20 г сухотравья на 300 мл жидкости. Настаивают чай в термосе 1-2 часа, после пьют по 100 мл трижды в день.

Читайте так же:  Креатин с аминокислотами вместе

Понизить креатинин в крови легко, съедая на завтрак порцию отварного риса без добавок. Крупу с вечера заливают водой, чтобы она разбухла. Утром ставят на медленный огонь, не меняя воду.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину отклонений, исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.

Причины повышенного и пониженного креатинина в крови у ребенка и норма показателей

Изменения уровня креатинина, которые выходят за пределы нормы, нельзя игнорировать, ведь это вещество можно назвать индикатором состояния мышечной системы и печени человека, выделительной функции почек. Для определения его уровня в организме используют биохимический анализ крови. Далее мы разберемся, что же такое креатинин и что делать, если его уровень в организме не соответствует норме.

Что такое креатинин и какова его норма для детей?

Креатинин — продукт белкового обмена. Основная часть этого вещества поступает в кровь из мышц: при их сокращении распадаются белковые соединения, включающие в себя креатин. После этого вещество вместе с кровью попадает в почки, а затем выводится из организма вместе с мочой.

[2]

Норма креатинина зависит от пола и возраста. Если его показатели сильно понижены либо повышены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и является поводом для дополнительного обследования пациента. Нормальные значения представлены в таблице:

Возраст От [мкмоль/л.] До [мкмоль/л.]
Новорожденные дети 27 88
Дети до 1 года 8 35
Дети от 1 до 10 лет 27 62
Подростки от 10 до 18 лет 44 88

Причины отклонений от нормальных показателей

Нормальные показатели креатинина в крови зависят от возраста, пола, мышечной массы и других факторов. Малыши на первой неделе жизни имеют достаточно высокий показатель, сопоставимый иногда с уровнем взрослого человека.

Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

Повышенный коэффициент

Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

К патологическим причинам повышения показателя относят:

  • почечную недостаточность;
  • поликистоз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Пониженные показатели

Понижение уровня креатинина в крови у детей встречается крайне редко. Самая частая причина — это недостаток мышечной массы. Низкие показатели могут сопровождаться серьезными заболеваниями.

В случае пониженного уровня креатинина врач пересматривает питание ребенка и назначает дополнительные анализы на выявление инфекционных заболеваний

К патологическим причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • обширные травмы мышц;
  • болезни почек;
  • недостаток антидиуретического гормона;
  • выраженная дистрофия;
  • недостаток белка в пище.

Как повысить или снизить уровень вещества в организме?

Пациенту с повышенным креатинином обычно назначают диету. Она ограничивает употребление мяса птицы, нежирных сортов рыбы, соли, сахара и яиц (данные продукты можно употреблять, но только согласно графику) и исключает:

  • цельное молоко;
  • острое, жареное, копченое;
  • кофе и чай;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • консервы, фаст-фуд;
  • сухарики и чипсы.

Если креатин повышен, то полезными продуктами для пациента станут:

  • кисломолочная продукция;
  • растительная пища;
  • сливочное и оливковое масла;
  • крупы;
  • мед.

При повышенном креатинине в рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты

К другим методам снижения уровня креатинина относятся:

  1. Изменение образа жизни. Необходимо ограничить прием препаратов НПВП — Антигриппина, Парацетамола, Колдрекса и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Антигриппин» детям?).д. Если ребенок имеет лишний вес, важно начать работать над его снижением.
  2. Коррекция питьевого режима. На начальных стадиях заболеваний и при отсутствии задержки жидкости врач предлагает стандартную схему: количество воды в день = объем выделенной мочи за прошлые сутки + 0,5 л.
  3. Ограничение потребление соли. Максимальная суточная доза — 5 г.
  4. Прием лекарств. Медикаменты назначаются индивидуально, при отсутствии противопоказаний назначаются средства двух групп — ингибиторы АПФ и сартаны (или БРА).

Пониженный креатинин у детей возвращается к нормальным показателям при выполнении следующих правил:

  • увеличение физических нагрузок для наращивания мышечной массы;
  • соблюдение режима сна — нужно стараться укладывать ребенка не слишком поздно и давать спать минимум 7 часов;
  • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • употребление не менее 1,5 л воды в день.

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В данной объясняется важность контроля концентрации креатинина в организме. Приводятся нормы для его содержания для мужчин, женщин и детей разных возрастов. Указаны способы нормализации показателей.

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки, другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Креатинин – это азотсодержащая кислота, образуется в мышечных тканях человека и является продуктом распада креатин- фосфатной реакции, в результате которой высвобождается энергия необходимая для сокращения мышц. Креатинин- это дополнительный источник энергии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты – мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креитинина у здорового человека – величина постоянная. Изменения происходят в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также возрастной категории.

Читайте так же:  Лучший жиросжигатель для женщин спортивное питание

Показатель нормы креатинина в плазме крови:

мужчины В возрасте до 60 лет 62-106(мк моль/л)
после 60 лет 50-95(мк моль/л)
женщины В возрасте до 60 лет 44-80(мк моль/л)
после 60 лет 38-70(мк моль/л)
во время беременности 35-70(мк моль/л)
дети В утробе матери (плод) 55-105(мк моль/л)
до 1 месяца 20 -75(мк моль/л)
от 2 месяцев до года 15-37(мк моль/л)
1 – 3года 20-35(мк моль/л)
3 – 5лет 27-40(мк моль/л)
5 – 7 лет 29-52(мк моль/л)
7 – 9 лет 35-55(мк моль/л)
9 – 11 лет 33-65(мк моль/л)
11 – 13 лет 45-70(мк моль/л)
13 – 15 лет 50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский креатинин ниже чем мужской. Это объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Креатинин токсичен для организма, поэтому выводиться должен по расписанию – в течение суток.

Суточное выведение креатинина с мочой:

  • мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
  • женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Читайте также по теме

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

  • боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
  • тошнота, рвота;
  • опоясывающие боли в области живота, поясницы;
  • в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
  • приступы гипертонии.

Высокая концентрация креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

  • прием антибиотиков;
  • набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
  • белковая диета – пища животного происхождения;
  • прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
  • беременность и кормление грудью;
  • возрастное развитие детей;
  • возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
  • инфаркт миокарда;
  • обезвоживание вследствие диареи;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • травмы и разрывы мышц;
  • вирусные инфекции мочеполовой системы;
  • сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения. Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

  • контролируйте режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
  • ограничьте прием белков, соли, калия;
  • добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
  • белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
  • употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
  • устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
  • исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
  • ограничьте физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы – почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно. Необходимо обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Низкий показатель нормы креатинина в плазме крови.

Пониженный креатинин в сыворотке крови встречается значительно реже.

Симптомы такого показателя слабо выражены и характеризуются:

  • понижением работоспособности;
  • общей слабостью и головокружением.
  • Факторы низкого креатинина человека:
  • вегетарианское питание, отказ от мясных продуктов;
  • мышечная дистрофия
  • 1-2 триместры беременности;
  • анорексия, голодание.

При низком уровне креатинина в крови следует устранить причину понижения. Если креатинин упал в следствии какого-либо заболевания, необходимо провести лечение, также рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Иногда креатинин можно повысить отказом от алкоголя, курения, прекратить жесткую диету.

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Читайте так же:  Имбирный фиточай с л карнитином

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов Возраст Уровень креатинина в микромолях/л
У детей новорожденных от 27,0 до 88,0
— * — грудничков от 18,0 до 35,0
— * — до 10 лет от 27,0 до 62,0
— * — подростков от 44,0 до 88,0
У мужчин с 18 до 60 лет от 60,0 до 115,0
— * — старше 60 лет от 71,0 до 115,0
У женщин с 18 до 60 лет от 53,0 до 97,0
— * — старше 60 лет от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

  1. общей усталостью;
  2. повышенной утомляемостью;
  3. затрудненным поверхностным дыханием;
  4. различными формами нарушений сознания;
  5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

  1. Комплексная диагностика биохимии крови.
  2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
  3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

  1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
  2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
  3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

  1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
  2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
  3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Норма креатинина у детей и возможные причины отклонений

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

  • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
  • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
  • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.
Читайте так же:  Бса аминокислоты для чего

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

  • стойкая гипертония;
  • недостаточность почек;
  • шоковые состояния;
  • перед проведением диализа.

[1]

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

  • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
  • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
  • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

  • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
  • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
  • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
  • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
  • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
  • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
  • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано — все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

Источники


  1. Гордон, Н. Диабет и двигательная активность / Н. Гордон. — М.: Олимпийская литература, 1999. — 144 c.

  2. Лысов, П. К. Анатомия человека (с основами спортивной морфологии). Учебник. В 2 томах. Том 2 / П.К. Лысов, М.Р. Сапин. — М.: Academia, 2015. — 288 c.

  3. Лаптев, А. П. Гигиена массового спорта / А.П. Лаптев. — М.: Физкультура и спорт, 1984. — 144 c.
  4. Дэвидсон, Майер Диабет. Болезнь под контролем / Майер Дэвидсон , Дебра Л. Гордон. — М.: АСТ, Астрель, 2009. — 368 c.
Креатин в крови у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here