Л карнитин л аспартат

Важная и проверенная информация на тему: "л карнитин л аспартат" от профессионалов для спортсменов и новичков.

ОРТО Ацетил-L-Карнитин

Производитель: ОРТО ООО (ООО Артлайф)
Страна: Россия
Упаковка: 60 кап.

Оригинальный товар с гарантией качества.

Масса 1 капсулы 0,6 г.
Состав: ацетил-L-карнитин, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), крахмал картофельный, антислеживатели: тальк, кальция стеарат, кремния диоксид.

Прием 1 капсулы (рекомендуется суточная доза — РСП) обеспечит поступление:

Наименование мг % от РСП
Карнитин 380 126*

* не превышает верхний допустимый уровень.

ОРТО АЦЕТИЛ-L-КАРНИТИН — биологические эффекты

Общие

  • Ацетил-L-карнитин является активированной формой L-карнитина – витаминоподобного вещества, играющего важную метаболическую роль в организме.
    Благодаря активированной форме ацетил-L-карнитин легко проникает из крови в мозг через гематоэнцефалической барьер.
  • Ацетильная группа ацетил-L-карнитина используется:
    — для образования ацетилкоэнзима А, необходимого для образования энергии при расщеплении жиров, углеводов и аминокислот;
    — для образования ацетилхолина – основного передатчика возбуждения в центральной и периферической нервной системе.
  • Ацетил-L-карнитин необходим для выработки энергии в митохондриях, в том числе и за счет улучшения работы цитохром c-оксидазы и удаления токсических продуктов энергетического распада.
  • Выступает в качестве антигипоксанта и антиоксиданта.
  • Препятствует процессам гликозилирования белков в различных тканях.

Центральная нервная система

  • Ацетил-L-карнитин улучшает энергетический обмен в нейронах.
  • Стимулирует и поддерживает рост новых нейронов, повышает уровень фактора роста нервов, предохраняет от разрушения рецепторы к фактору роста нервов.
  • Содействует синтезу и освобождению ацетилхолина из нейронов, повышает уровень холин-ацетилазы.
  • Увеличивает выделение дофамина из дофаминергических нейронов, улучшает связывание дофамина с рецепторами, повышает устойчивость дофаминергических рецепторов к повреждающим факторам.
  • Защищает NMDA-рецепторы от различных эксайтоксичных агентов и других повреждающих воздействий, способствует обновлению и увеличению количества NMDA-рецепторов.
  • Снижает скорость липидной пероксидации, уменьшает отложение липофусцина в нейронах; защищает от токсического действия белка бета-амилоида и ионов аммония.

Защитные эффекты ацетил-L-карнитина в отношении нейронов особенно выражены при старении мозга.

Периферическая нервная система

  • Ускоряет регенерацию нервных волокон после повреждающих воздействий. Улучшает функцию моторных нервов, особенно при спастических процессах. Препятствует дегенерации миелиновых оболочек при неблагоприятных воздействиях, улучшает скорость проведения по нервному волокну.

Эндокринная система

  • Нормализует уровень бета-эндорфина. Повышает уровень тиреотропного гормона и тестостерона. Препятствует освобождению кортизола в ответ на стресс-факторы. Предупреждает уменьшение уровней гонадотропин-высвобождающего гормона из тестостерона при избыточном стрессе.

Иммунная система

  • Увеличивает способность макрофагов к фагоцитозу. Повышает антибактериальную активность лимфоцитов.

Орган зрения

  • Защищает от повреждения нейроны зрительного нерва и зрительной коры головного мозга. Предохраняет от гликозилирования белки в тканях глаза.

Кожа

  • Препятствует возрастному увеличению адипоцитов в подкожной жировой ткани.

Мужская половая система

  • Увеличивает подвижность сперматозоидов. Препятствует возрастному снижению уровня тестостерона. Препятствует процессам воспаления и фиброза при болезни Пейрони.

Общие

Ацетил-L-карнитин:

  • Повышает устойчивость к нервно-эмоциональному стрессу, особенно на фоне повышенных интеллектуальных нагрузок.
  • Повышает устойчивость к физическому и умственному утомлению, особенно в пожилом возрасте.
  • Помогает при синдроме хронической усталости и фибромиалгии.
  • Замедляет старение, способствует омоложению.


Центральная нервная система

У здоровых людей ацетил-L-карнитин

  • Улучшает кратковременную и долговременную память, зрительно-моторную координацию, время реакции, показатели выполнения интеллектуальных тестов. В целом повышает живость ума и способности к обучению.
  • Применяется для профилактики и выхода из состояния умственного переутомления.
  • Улучшает качество сна, особенно на фоне нарушенного ритма «сон – бодрствование» и других неблагоприятных условий, снижает потребность во сне.
  • У ряда лиц улучшает настроение.
  • Препятствует процессам старения головного мозга (старческая умственная деградация), улучшает настроение, внимание и память в пожилом возрасте.

При неблагоприятных состояниях ацетил-L-карнитин:

  • При инсультах головного мозга способствует восстановлению, улучшает настроение и объем внимания.
  • При болезни Альцгеймера замедляет прогрессирование неблагоприятных процессов, уменьшает повреждение интеллектуальных функций, улучшает показатели внимания и кратковременной памяти.
  • При синдроме Дауна улучшает показатели внимания и памяти.
  • При болезни Паркинсона способствует улучшению состояния.
  • При алкогольном повреждении мозга улучшает интеллектуальные функции.

В область применения ацетил-L-карнитин также входят:

Периферическая нервная система

  • Нейропатии, особенно вызванные различными токсическими воздействиями; мышечная спастичность.

Эндокринная система

  • Диабет (диабетическая нейропатия).

Иммунная система

  • Состояния пониженного иммунитета, особенно на фоне нервно-эмоционального стресса. Возрастные нарушения иммунитета.

Орган зрения

  • Возрастные снижения остроты зрения.
  • Катаракта.
  • Ретинопатия.

Мужская половая система

  • Нарушение репродуктивной функции, обусловленное снижением подвижности сперматозоидов.
  • Возрастное снижение уровня тестостерона.
  • Болезнь Пейрони.
  • Замедление процессов старения; программы омоложения.

Способ употребления

В профилактических целях взрослым – по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.

[3]

Здоровым лицам при больших умственных нагрузках, психоэмоциональных стрессах, в целях улучшения способностей к обучению, при расстройствах цикла “сон – бодрствование” – по 2-3 капсулы в день в течение 2-4 недель.

Лицам старше 40 лет для замедления процессов старения мозга – по 2-4 капсулы в день длительно циклами: месяц приема, месяц перерыва и т.д.

Лицам в пожилом возрасте без нарушения памяти — до 4-6 капсул в день длительно.

При состояниях, сопровождающими расстройством интеллектуальных функций (болезнь Альцгеймера, восстановление после инсульта головного мозга, синдром Дауна, алкогольное повреждение мозга), – до 6-8 капсул в день длительно.

Читайте так же:  Ботокс и креатин разница

При пониженном иммунитете, синдроме хронической усталости, фибромиалгии – 4 капсулы в день в течение 8 недель.

При периферических нейропатиях – по 3-5 капсул в день, при диабетической нейропатии – по 3-8 капсул в день в течение 1-2 месяцев.

При катаракте, ретинопатии – 3-6 капсул в день длительно.

При возрастном снижении тестостерона (мужская андропауза) – по 3-5 капсул в день в течение 2-3 месяцев.

При идиопатической низкой подвижности сперматозоидов до 8 капсул в день в течение 3-х месяцев. При болезни Пейрони – 6 капсул в день в течение 3 месяцев.

В большинстве случаев принимать в первой половине дня в один-два приема желательно за 30-40 минут до завтрака или обеда, запивая водой или соком. Во избежание активации и проблем с засыпанием не принимать на ночь.

Побочные действия и противопоказания

Иногда возможно повышение уровня активации (легкая эйфория) через 1-2 часа после приема. Очень редко при приеме больших доз может появиться чувство легкой тошноты – в этих случаях уменьшить дозу.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 о С, в сухом, недоступном для детей месте.

Подробнее об ОРТО Ацетил-L-Карнитине

Источник информации — материалы компании ОРТО

Орнитин (Ornithine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Орнитин

Химическое название

L-альфа,бета-Диаминовалериановая кислота (в виде аспартата или кетоглутарата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Орнитин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Орнитин

Бесцветные кристаллы. Легко растворим в воде, спирте, трудно растворим в эфире.

Фармакология

Оказывает гипоаммониемическое действие. Утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитиновый цикл). Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации КЩС организма и выработке инсулина и СТГ . Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

При приеме внутрь орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты (орнитин и аспартат), которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий.

Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Применение вещества Орнитин

Гипераммониемия, гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома или кома); в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг/100 мл).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Орнитин

Кожные аллергические реакции, тошнота, рвота.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, фенобарбиталом, этионамидом.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Орнитин

С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Гепа-Мерц 0.0999 Ларнамин 0.0075 Орнилатекс ® 0.0063 Орнитин Канон 0.0018 Орницетил 0.0016 Орнитин 0.0007 Орнитин-МБФ Орниприм

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

[2]

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

L Carnitine L Tartrate

L Carnitine L Tartrate от PrimaForce

L-Carnitine-L-tartrate продвинутый и очень эффективный карнитин.

Чистый карнитин, который принимается, чтобы помочь Вам сжечь жир при одновременном повышении силы мышц и ускорения времени восстановления. Он не имеет вкуса и легко смешивается с любимым Вашим напитком.

Что же такого удивительного в L-карнитине в виде L-тартрата — это его универсальность . В недавних исследованиях L-карнитин L-тартрат было доказано, что 21 день приема добавок с 2 г L-карнитин L-тартрат привело к значительному повышению регулирования содержания андрогенов рецепторов.

Преимущества:

  • Поддержка Тестостерона
  • Жировой обмен
  • Антиоксидантная защита
  • Поддержка уровня Глюкозы
  • Совмещается с тестостероновыми бустерами

L-Carnitine-L-tartrate является природным веществом, большинство людей этого не знают, но многие эксперты говорят, что это в настоящее время это лучше всего изученная пищевой добавка с 7822 проведенными исследованиями. Кроме того, он не токсичен, без противопоказаний и побочных взаимодействий, и хорошо переносится молодыми и старыми.

L-карнитин тартрат имеет много положительных свойств, прямо или косвенно ведущих к нормальному функционированию обмена веществ. Это может улучшить жизненные силы, помогают предотвратить проблемы с сердцем, и помогают замедлить процесс старения.

Всякий раз, когда организм нуждается в энергии, L-карнитин играет важную роль. Например, он транспортирует жирные кислоты в митохондрии. L-карнитин главным образом увеличивает скорость, с которой жир сжигается. Это ведет к снижению жира и наращивать мышечную массу.

Читайте так же:  Рецепты протеинов для набора мышечной массы

L-карнитин не является лекарством, но естественный здоровый пищевой добавки. L-карнитин не имеет вредных побочных эффектов и не создает известные риски.

Кто нуждается в L-Carnitine-L-tartrate?

L-Carnitine-L-tartrate рекомендуется принимать: спортсменам, курильщикам, людям у которых постоянно присудствует стресс в их жизни, людям, которые страдают от болезней сердца и диабета, или пожилым людям, которые хотели бы сохранить и содействовать их здоровья и психической пригодности даже в пожилом возрасте.

Вегетарианцы будут в восторге от L-Carnitine-L-tartrate в качестве пищевой добавки.

Польза для здоровья от L-Carnitine-L-tartrate:

  • Мышцы
  • Увеличивает силу и выносливость
  • Снимает физическую и умственную усталость
  • Способствует и поддерживает новое развитие мышечной массы
  • Уменьшает мышечные травмы и боль в мышцах
  • Ускоряет регенерацию
  • Сердце
  • Увеличение сердечного выброса
  • Снижает частоту сердечных сокращений в состоянии стресса
  • Уменьшает интенсивность инфаркт миокарда
  • Уменьшает симптомы сердечной недостаточности, стенокардии

Восстановление после хирургии:

  • Эксперты рекомендуют L-карнитин для операций, которые могут сопровождаться потерей крови, поскольку она способствует образованию красных кровяных клеток и укрепляет иммунную систему, способствуя восстановлению.
  • Иммунные клетки
  • Поставки энергии в клетки иммунной системы
  • Повышает активность клеток иммунной системы в условиях стресса
  • Не напрягает иммунную систему
  • Мозг Нервы
  • Замедляет старение мозга, деменция, болезнь Альцгеймера
  • Улучшает когнитивные способности, как концентрация, память и способность учиться
  • Ускоряет восстановление тканей
  • Печень
  • Улучшает функцию печени
  • Уменьшает проблемы жирной печени
  • Ускоряет восстановление ткани печени
  • Сперма
  • Повышает активность спермы
  • Увеличивает количество и количество сперматозоидов
  • Увеличение плодовитости спермы

Как принимать карнитин (l-карнитин)

Принимайте по 1 мерной ложке 1-3 раза в день.

Л-орнитин-Л-аспартат (L-Ornithine-L-Aspartate)

Русское название

Латинское название вещества Л-орнитин-Л-аспартат

Фармакологическая группа вещества Л-орнитин-Л-аспартат

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Л-орнитин-Л-аспартат 0.0008

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Видео (кликните для воспроизведения).

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Л-орнитин-л-аспартат (L-ornithine-l-aspartate)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ФС-000352

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

1 кг — мешки полиэтиленовые (1) двойные — барабаны фибровые.
5 кг — мешки полиэтиленовые (1) двойные — барабаны фибровые.
10 кг — мешки полиэтиленовые (1) двойные — барабаны фибровые.
15 кг — мешки полиэтиленовые (1) двойные — барабаны фибровые.
25 кг — мешки полиэтиленовые (1) двойные — барабаны фибровые.

Описание активных компонентов препарата «Орнитин»

Фармакологическое действие

Гипоаммониемическое средство. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие связано с участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Орнитина аспартат в организме диссоциирует на аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой.

Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия.

Для динамического изучения функции гипофиза.

В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Режим дозирования

Для приема внутрь — по 3-6 г 3 раза/сут после еды. В/м — 2-6 г/сут; в/в струйно 2-10 г/сут; кратность введения — 1-2 раза/сут. В/в капельно 10-50 г/сут. Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально.

Побочное действие

Редко: кожные проявления.

В отдельных случаях: тошнота, рвота.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл).

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл).

Особые указания

При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения.

При применении определенной лекарственной формы орнитина следует соблюдать соответствие конкретным показаниям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Орнитин может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Л-орнитин-Л-аспартат (L-Ornithine-L-Aspartate)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Условия хранения препарата Л-орнитин-Л-аспартат

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Л-орнитин-Л-аспартат

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Читайте так же:  Л карнитин свойства и побочные эффекты

Регистрационные удостоверения Л-орнитин-Л-аспартат

  • ФС-000352

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Эффективность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в терапии острого панкреатита — медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Эффективность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в терапии острого панкреатита» размещена 29-02-2012, 20:44, посмотрело: 10 671

В клиническом мультицентровом сравнительном исследовании изучены эффективность и безопасность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц), относящегося к группе гепатопротективных средств, влияющих на метаболические нарушения. В исследование было включено 232 пациента с острым панкреатитом. Установлено, что L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) снижает выраженность неврологических расстройств при панкреонекрозе. Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами.

По данным литературы и нашим наблюдениям, заболеваемость острым панкреатитом неуклонно растет, по частоте он занимает 3-е место после острого аппендицита и холецистита. Лечение острого панкреатита, особенно его деструктивных форм, по-прежнему является сложной проблемой хирургии из-за высокой летальности — от 25 до 80% [1-3].

Печень оказывается первым органом-мишенью, на который приходится основной удар панкреатогенной токсемии в виде массивного поступления в оттекающую по воротной вене кровь активированных панкреатических и лизосомальных ферментов, биологически активных веществ, токсичных продуктов распада паренхимы поджелудочной железы при некробиозе и активации калликреин-кининовой системы.

В результате действия повреждающих факторов в паренхиме печени развиваются глубокие микроциркуляторные расстройства, в гепатоцитах происходит активация митохондриальных факторов гибели клетки и индукция апоптоза печеночных клеток. Декомпенсация внутренних механизмов детоксикации усугубляет течение острого панкреатита вследствие накопления в организме множества токсичных веществ и метаболитов, концентрирующихся в крови и создающих вторичный гепатотропный эффект.

Печеночная недостаточность — одно из грозных осложнений острого панкреатита. Часто она предопределяет течение заболевания и его исход. Из литературы известно, что у 20,6% больных при отечном панкреатите и у 78,7% при деструктивном процессе в поджелудочной железе происходит нарушение различных функций печени, что в значительной степени ухудшает результаты лечения и в 72% наблюдений является непосредственной причиной смерти [4].

Ввиду этого очевидна необходимость адекватной профилактики и лечения печеночной недостаточности у каждого больного острым панкреатитом с использованием всего комплекса консервативных мер. Сегодня одним из приоритетных направлений комплексной терапии печеночной недостаточности при остром панкреатите является включение в лечение гепатопротекторов, в частности L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц).

Препарат несколько лет существует на фармацевтическом рынке, он хорошо зарекомендовал себя и успешно применяется в терапевтической, неврологической, токсикологической практике при острых и хронических заболеваниях печени [5-9]. Препарат стимулирует дезинтоксикационную функцию печени, регулирует метаболизм в гепатоцитах, оказывает выраженное антиоксидантное действие [10, 11].

В период с ноября 2009 г. по март 2010 г. проведено мультицентровое нерандомизированное клиническое исследование по изучению эффективности гепатопротектора L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении больных острым панкреатитом. В исследование были включены 232 пациента (150 (64,7%) мужчин и 82 (35,3%) женщины) с острым панкреатитом, подтвержденным клинико-лабораторными и инструментальными методами. Возраст пациентов варьировал от 17 до 86 лет, в среднем — 46,7 (34; 58) года. У 156 (67,2%) пациентов диагностирована отечная форма панкреатита, у 76 (32,8%) — деструктивные формы: у 21 (9,1%) — геморрагический панкреонекроз, у 13 (5,6%) — жировой, у 41 (17,7%) — смешанный, у 1 (0,4%) — посттравматический.

Все больные получали базисную комплексную консервативную терапию (блокада экзокринной функции поджелудочной железы, инфузионно-дезинтоксикационные, антибактериальные средства).

L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий применяли у 182 (78,4%) больных (основная группа); 50 (21,6%) пациентов составили контрольную группу, в которой данный препарат не использовали. Препарат назначали с 1-го дня включения больного в исследование по разработанной схеме: 10 г (2 ампулы) внутривенно капельно со скоростью введения не более 5 г/ч на 400 мл физиологического раствора натрия хлорида в течение 5 сут, с 6-х суток — перорально (препарат в виде гранулята по 1 пакету, 3 г, 3 раза в день в течение 10 дней).

Степень тяжести состояния пациентов оценивали по шкале тяжести физиологического состояния SAPS II. В зависимости от суммарного балла по SAPS II в обеих группах было выделено по 2 подгруппы больных: с суммарным баллом 30.

Подгруппу с тяжестью состояния по SAPS II 30 составили 120 (51,7%) пациентов, в том числе 85 (71%) — из основной группы: мужчин — 56 (65,9%), женщин — 29 (34,1%), средний возраст — 58,2 (45; 66,7) года, тяжесть состояния — 36,3+5,6 балла; из контрольной группы было 35 (29%) пациентов: мужчин — 17 (48,5%), женщин — 18 (51,4%), средний возраст — 55,4 (51; 63,5) года, тяжесть состояния — 39,3±5,9 балла.

Читайте так же:  Креатин и всаа вместе

В исследовании было выделено 4 базовые точки: 1-е, 3-й, 5-е и 15-е сутки. Для оценки эффективности лечения определяли в динамике тяжесть состояния больных по Интегральной шкале SOFA; исследовали лабораторные показатели: концентрацию билирубина, уровень белка, мочевины и креатинина, ферментов цитолиза — аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT). Степень нарушения когнитивных функций и скорость их восстановления в ходе лечения оценивали в тесте связи чисел (ТСЧ).

Математическая обработка фактического материала проводилась с использованием базовых методов биомедицинской статистики с применением пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2003 и BIOSTAT. При описании групповых характеристик рассчитывали среднеквадратичное отклонение среднего значения признака при его параметрическом распределении и интерквартильный интервал — при непараметрическом. Достоверность различий между 2 параметрами оценивали с помощью критериев Mann-Withney и х2. Различия считали статистически значимыми при р=0,05.

У больных основной группы со степенью тяжести состояния по SAPS II 30 баллов в ходе исследования выявлено позитивное влияние L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) на динамику биохимических показателей сыворотки крови; при этом наиболее значимые изменения касались показателей цитолитического синдрома (AЛT, ACT) и скорости восстановления нервно-психических функций.

При динамическом наблюдении за тяжестью состояния больных, оцениваемой по шкале SOFA, также отмечена более быстрая нормализация в основной группе (рисунок «Динамика тяжести состояния у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»). Тяжесть состояния больных основной и контрольной групп в 1-е сутки исследования по шкале SOFA составила 4 (3; 6,7) и 4,2 (2; 7) балла соответственно, на 3-й сутки исследования — соответственно 2 (1; 3,7) и 2,9 (1; 4) балла (р=0,456, Mann-Withney), на 5-е сутки — соответственно 1 (0; 2) и 1,4 (0; 2) балла (р=0,179, Mann-Withney), на 15-е сутки: в основной группе в среднем 0 (0; 1) баллов, у 13 (11%) пациентов — 1 балл; в контрольной группе признаки органной дисфункции наблюдались у 12 (34%) пациентов, среднее значение по SOFA в данной группе составило 0,9 (0; 2) балла (р=0,028, Mann-Withney).

Динамика тяжести состояния у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в нашем исследовании сопровождалось более выраженным уменьшением показателей цитолиза, чем в контроле (рисунки «Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30» и «Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»).

Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

В 1-е сутки уровни AЛT и ACT превышали верхнюю границу нормы у всех больных. Среднее содержание AЛT в основной группе составило 137 Ед/л (27,5; 173,5), в контрольной — 134,2 Ед/л (27,5; 173,5), ACT — соответственно 120,5 Ед/л (22,8; 99) и 97,9 Ед/л (22,8; 99). На 3-й сутки содержание AЛT составило соответственно 83 Ед/л (25; 153,5) и 126,6 Ед/л (25; 153,5) (р-0,021, Mann-Withney), ACT — 81,5 Ед/л (37; 127) и 104,4 Ед/л (37; 127) (р=0,014, Mann-Withney). На 5-е сутки среднее содержание AЛT в основной и контрольной группах составило соответственно 62 Ед/л (22,5; 103) и 79,7 Ед/л (22,5; 103) (р=0,079, Mann-Withney), a ACT — 58 Ед/л (38,8; 80,3) и 71,6 Ед/л (38,8; 80,3) (р=0,068, Mann-Withney). Концентрация AЛT и ACT у больных, получавших L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц), на 15-е сутки достигла нормальных значений. Уровень AЛT в основной группе составил 38 Ед/л (22,5; 49), в группе сравнения — 62 Ед/л (22,5; 49) (р=0,007, Mann-Withney), уровень ACT — соответственно 31,5 Ед/л (25; 54) и 54,2 Ед/л (25; 70) (р=0,004, Mann-Withney).

Изучение внимания с помощью ТСЧ у пациентов с тяжестью состояния по SAPS II >30 баллов также выявило лучшие результаты в основной группе (рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30»).

Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Скорость счета к 3-м суткам была у них выше, чем в группе сравнения, на 18,8%: затрачивалось 89 с (69,3; 105) и 109,6 с (90; 137) соответственно (р=0,163, Mann-Withney); к 5-м суткам разница достигала 34,7%: 59 с (52; 80) и 90,3 с (66,5; 118) соответственно (р=0,054, Mann-Withney). На 15-е сутки в основной группе на счет уходило в среднем 49 с (41,5; 57), что было на 47,1% больше аналогичного показателя в контрольной группе: 92,6 с (60; 120); р=0,002, Mann-Withney.

[1]

К непосредственным результатам лечения следует также отнести снижение сроков госпитализации в среднем на 18,5% у больных основной группы (р=0,049, Mann-Withney).

В контрольной группе наблюдалось 2 (6%) летальных исхода от нарастающей полиорганной недостаточности (р=0.15; Χ 2 ), в основной группе летальных исходов не было.

Наблюдение показало, что в подавляющем большинстве случаев L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносился больными. У 7 (3,8%) пациентов отмечены побочные явления, у 2 (1,1%) препарат был отменен в связи с развитием аллергической реакции, у 5 (2,7%) отмечались диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, которые купировались при снижении скорости введения препарата.

Читайте так же:  Глютамин и бцаа вместе

Своевременное применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий при остром панкреатите патогенетически оправдано и позволяет заметно снизить степень выраженности эндогенной интоксикации. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносится больными.

1. Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия как основное проявление недостаточности функции печени // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 8.

2. Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Математическая морфология: электронный математический и медико-биологический журнал. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // Библиотека РМЖ. — 2001; 3 (1): 25-27.

4. Лаптев В.В., Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита — М.: Бином, 2004. — 304 с.

5. Надинская М.Ю., Подымова С.Д. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом Гепа-Мерц//Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 12.

6. Остапенко Ю.Н., Евдокимов Е.А., Бойко А.Н. Опыт проведения мультицентрового исследования в ЛПУ г. Москвы по изучению эффективности использования Гепа-Мерц при эндотоксикозах различной этиологии // Материалы второй научно-практической конференции, июнь 2004 г., Москва. — С. 31-32.

7. Попов Т.В., Глушко А.В., Яковлева И.И. и др. Опыт использования препарата Селеназа в комплексе интенсивной терапии больных с деструктивным панкреатитом//Consilium Medicum, Инфекции в хирургии. — 2008; 6 (1): 54-56.

8. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium Medicum. — 2000; 2 (9): 367-373.

9. Спиридонова Э.А., Ульянова Я.С., Соколов Ю.В. Использование препаратов Гепа-Мерц в комплексной терапии фульминантных вирусных гепатитов // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. — С. 19.

10. Kircheis G. Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrosis and hepatic encephalopathy: results of placebo-controlled, double-blind study // Hepatology. — 1997; 1351-1360.

11. Nekam K. et al. Effect of in vivo treatment with ornitin-aspartate hepamerz on the activity and expression of superoxidedismutase SOD in patients with cirrhosis of the liver// Hepatology. -1991; 11: 75-81.

Автор(ы): В. Лаптев, А. Цкаев, Н. Гивировская

Орнитина аспартат | Ornithine aspartat

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp: Sol. Ornithini aspartat 5,0 — 10 ml
D.t.d.N. 5 in amp.
S. По схеме.

Фармакологическое действие

Гипоаммониемическое средство. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие связано с участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Орнитина аспартат в организме диссоциирует на аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь. Содержимое 1–2 пакетов Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (в частности стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи до 3 раз в сутки.
В/в. Зачастую дозировка составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки. В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч, в зависимости от тяжести состояния. Перед введением содержимое ампулы добавить в 500 мл р-ра, однако не надлежит растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного р-ра.
Наибольшая скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимому 1 ампулы).
Период лечения препаратом Гепа-Мерц определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента.

— лечение пациентов с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, вызванными нарушением детоксикационной функции печени (в частности при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии
— особенно нарушений сознания (прекома, кома).

Противопоказания

Видео (кликните для воспроизведения).

— Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия.
— Для динамического изучения функции гипофиза.
— В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.
— Выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл).
— При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения.
— При применении определенной лекарственной формы орнитина следует соблюдать соответствие конкретным показаниям.
— Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
— Орнитин может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Источники


  1. Баршай, В. М. Гимнастика / В.М. Баршай, В.Н. Курысь, И.Б. Павлов. — М.: КноРус, 2013. — 312 c.

  2. Кучин, Владимир Волновая диетология / Владимир Кучин. — М.: Издательские решения, 2015. — 173 c.

  3. 100 великих спортсменов; Вече — Москва, 2012. — 432 c.
  4. Грушин, Александр Избавление от диабета / Александр Грушин. — М.: Питер, 2013. — 224 c.
Л карнитин л аспартат
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here