Л карнитин при эпилепсии

Важная и проверенная информация на тему: "л карнитин при эпилепсии" от профессионалов для спортсменов и новичков.

L-карнитин противопоказан при эпилепсии?

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Никакая информация на сайте не является публичной офертой.
Google+

L-карнитин (левокарнитин, витамин BT, витамин B11) — это аминокислота («строительный блок» для белков), которая естественным образом вырабатывается в организме.

БАДы, содержащие L-карнитин, используются для увеличения его содержания в организме у людей с низким естественным уровнем этой аминокислоты, который может быть вызван генетическими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов (например, вальпроевой кислоты), или прохождением курса лечения (например, гемодиализ при заболеваниях почек), который способствует уменьшению количества L-карнитина в организме. Он также используется в качестве дополнения к строгим вегетарианским диетам, и диетам для недоношенных детей с низким весом.

L-карнитин используется при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, в том числе при сердечных болях в груди, застойной сердечной недостаточности, сердечных приступах, болях в ногах, вызванных проблемами кровообращения, и при высоком уровне холестерина.

Некоторые люди используют L-карнитин при мышечной дисфункции, являющейся побочным эффектом некоторых лекарств от СПИДа, мужском бесплодии, синдроме Ретта, анорексии, синдроме хронической усталости, диабете, сверхактивности щитовидной железы, синдроме дефицита внимания (гиперактивности), язвах на ногах, болезни Лайма, и для улучшения спортивных результатов и повышения выносливости.

Организм может синтезировать L-карнитин из других аминокислот: ацетил-L-карнитина и пропионил-L-карнитина. Пока неизвестно, являются ли эти формы карнитина взаимозаменяемыми. Пока нет точных сведений, не стоит заменять одну форму карнитина на другую.

L-карнитин и снижение веса

Хотя L-карнитин и продается в виде БАДов для снижения веса, пока не существует научных доказательств того, что он способствует потере веса. Однако некоторые исследования показывают, что преоральный прием L-карнитина уменьшает жировую массу, способствует увеличению мышечной массы, а также снижает усталость. Все эти эффекты, теоретически, могут способствовать потере веса.

Как работает L-карнитин?

L-карнитин помогает организму вырабатывать энергию. Это очень важно для работы сердца и мозга, сокращения мышц, и многих других процессов в организме.

Побочные эффекты L-карнитина

L-карнитин, скорее всего, безопасен для большинства людей, при преоральном приеме. Он также безопасен при использовании в виде инъекций, с разрешения врача. L-карнитин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, расстройство желудка, изжога, диарея, и судороги. В результате его применения моча, дыхание, и пот могут приобрести «рыбный» запах.

L-карнитин, возможно, также безопасен для детей, при краткосрочном применении. Особые меры предосторожности и предупреждения. Беременность и кормление грудью: достоверно не известно, безопасен ли прием L-карнитина во время беременности.

Прием L-карнитина, в рекомендованных количествах, возможно безопасен для кормящих женщин. Небольшое количество L-карнитина могут быть переданы детям вместе с грудным молоком без каких-либо побочных эффектов. Возможные побочные эффекты от приема большого количества препарата кормящей матерью неизвестны.

При гипотиреозе прием L-карнитина может усилить симптомы.

При эпилепсии прием L-карнитина, вероятно, увеличивает вероятность развития припадков. Если у вас были эпилептические приступы, не используйте L-карнитин.

Синтез L-карнитина в организме

Организм может синтезировать небольшое количество L-карнитина. Для этого нужны аминокислоты: лизин и метионин и витамины, такие как ниацин, B6 и витамин С. Нехватка любого из этих веществ, может привести к снижению уровня карнитина и замедлению процесса «сжигания» жира. Лизин, по данным исследований, способствует повышению уровня L-карнитина. Лизин — аминокислота, прекурсор карнитина.

Вегетарианцы получают крайне мало или вообще не получают L-карнитина.

Источники L-карнитина в пище

L-карнитин содержится, в основном, в мясе. Красное мясо является лучшим источником L-карнитина. Мясо кур и индеек также содержат карнитин. Молочные и кисломолочные продукты содержат небольшое количество L-карнитина. В большинство фруктов, овощей и зерновых почти нет карнитина. Исключениями являются темпе и авокадо, которые содержат малые количества карнитина.

Вреден ли L-карнитин для организма?

Действие вещества

Митохондрии – место окисления жира. Чтобы эффективно расщепляться, жир должен находиться именно в этих энергетических субстанциях. Процесс сопровождается выделением энергии, в которой испытывает недостаток организм при дефиците калорий. В случаях, когда нагрузки и правильное питание не помогают избавиться от жира, прием l-карнитина может запустить механизм расщепления. Он делает клеточные мембраны проницаемыми для клеток жира.


Спортсмен, принимающий l-карнитин, ощущает прилив энергии, усиление тренировочной выносливости, большей мощности, утомляемость снижается, а мышечная масса растет. Доступен в виде растворов и БАДов, фармацевтическая индустрия также предлагает батончики и коктейли с l-карнитином в составе. Примерная дозировка для роста мышечной массы и увеличения выносливости – 2 г на 70 кг массы тела. Прием препаратов – норма для профессионала и многих любителей фитнеса.

Когда вещество впервые было выделено учеными из мышц, оно получило название витамина роста. Подтвержденная безопасность препаратов с ним позволило использовать l-карнитин как стимулятор для детей, чей рост не дотягивал до нормы. В то время вещество называлось витамином Вt.

Синтез собственного l-карнитина организмом

В среднем, суточная доза стимулятора, которую человек может ежедневно получить из пищи, – 50 мг. Для этого его рацион должен содержать красное мясо и молоко. Усваивается он при этом не весь. При полноценном питании и нормальном режиме труда и отдыха, вещество вырабатывается печенью, отделом мозга, почками. С возрастом его синтез замедляется. Минимальным он становится при питании, бедном белками, недостатке железа и кальция и дефиците витаминов B и C.

Читайте так же:  Какие анализы на витамины

Можно ли похудеть, применяя l-карнитин

Чтобы организм использовал свои жировые запасы для получения энергии, необходимы экстремальные условия: интенсивные физические нагрузки и умеренный дефицит калорий (оптимально – 10%). Если такие условия созданы, от препарата будет польза, он будет транспортировать кислоты, помогать расщеплять жиры. Процесс похудения ускорится, во время потери жира не пострадает мышечная масса, не будет хронической усталости. Но волшебной таблеткой для похудения вещество не является, без аэробных нагрузок с учащением пульса жир расщепляться не будет. Среди вспомогательных средств для потери жира l-карнитин является самым мощным.

Противопоказания и побочные действия

По сути, вред l-карнитина – это миф. Являясь аминокислотой, препарат практически не имеет побочных эффектов.

Тем не менее, от приема l-карнитина придется отказаться при:

  • планировании беременности, вынашивании плода и лактации;
  • аллергии на пищевой белок;
  • болезнях щитовидки;
  • патологии почек;
  • диабете;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • ВИЧ.

Даже значительная передозировка l-карнитина вреда организму не принесет, но может создать временные неудобства и дискомфорт.

При категорическом несоблюдении дозировки и продолжительности приема препарата может возникнуть:

  • расстройство желудка, тошнота, рвота;
  • излишнее потоотделение;
  • неприятный запах мочи, пота, а также запах изо рта;
  • трудность засыпания и повышенная активность (если l-карнитин принимается в вечернее время).

Вещества и препараты на основе l-карнитин сегодня невероятно популярны из-за своей очевидной пользы: эффективности, доступности и безопасности.

Дозировки и как применять

Опытные тренеры рекомендуют своим клиентам применять препараты с l-карнитином в дни, когда интенсивно тренируются, в период сушки. Принимают его и спортсмены, которым необходимо увеличить выносливость и сократить время восстановления Время приема можно выбрать самостоятельно:

  • натощак;
  • через 1,5 часа после приема пищи;
  • половину порции перед тренировкой, вторую – через четверть часа после занятия.

Средняя суточная дозировка 2000-3000 мг.

Препараты с l-карнитином не могут нанести вред организму, но прием их без перерыва может снизить темп собственного синтеза его организмом. Поэтому принимать его надо курсами: после двух месяцев приема необходим двухнедельный перерыв.

Жидкие – представляют собой концентрат, который необходимо разбавлять водой.

Капсулы и таблетки – наиболее просты в применении.

Ампулы – готовый к употреблению разбавленный концентрат.

Специалисты предупреждают новичков о том, что выбирать надо только карнитин в l форме. Некоторые производители предлагают препараты, где объединены формы l и D. Они не только не будут полезны, но и имеют противопоказания: из-за токсичности могут нанести вред. В развитых странах форма карнитина D запрещена из-за побочных эффектов.

Оптимальная дозировка рассчитывается исходя из процентного содержания вещества в конкретном препарате и его формы – таблеток, капсул, порошка.

Обобщая, назовем действие l-карнитина на организм:

  • оказывает помощь в похудении;
  • повышая усвоение белка, не дает расщепляться мышцам;
  • участвуя в процессе окисления жиров, способствует обеспечению организма энергией;
  • снижает уровень опасного холестерина в крови;
  • повышает иммунитет, стимулирует умственную деятельность;
  • помогает печени справляться с детоксикацией.

Такому перечню полезных свойств вещества совершенно нечего противопоставить: противопоказания и негативные побочные эффекты отсутствуют. Каждый спортсмен может принимать его, при этом суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела и нагрузок.

Ацетил Л-карнитин: назначение, как правильно принимать

  • 30 Сентября, 2019
  • Спортивное питание
  • Дарья Дорогокуп

Ацетил Л-карнитин является веществом, которое синтезируется в мозговой ткани, почках и печени человека. Без этого компонента организм перестанет стабильно функционировать. Дефицит Л-карнитина чреват такими проблемами со здоровьем, как ухудшение памяти, снижение регенерационных процессов, недостаточная выработка белков. В статье мы рассмотрим все особенности применения пищевой добавки, а также узнаем, как правильно принимать средство, чтобы повысить тонус организма.

Описание биодобавки

Ацетил Л-карнитин – это универсальная аминокислота, которая принимает активное участие в метаболических процессах. Организм человека самостоятельно синтезирует это вещество. Больше всего аминокислот вырабатывает печень. Л-карнитин ускоряет транспортировку жирных микроэлементов к митохондриям, где они постепенно сгорают, образуя ценную энергию.

[3]

Добавки на основе Л-карнитина являются аналогом природного вещества, которое вырабатывается организм человека. Но такое спортивное питание гораздо быстрее усваивается, нежели природные компоненты. К тому же работает БАД более целенаправленно. Со временем Л-карнитин накапливается в мышечных тканях организма, сердце, а также некоторых участках центральной нервной системы. Специалисты рекомендуют использовать эту добавку профессиональным спортсменам, которые регулярно испытывают большие физические нагрузки.

Состав и форма выпуска

Основным активным веществом многих биодобавок является ацетил Л-карнитин. Некоторые производители могут включать в состав витамины группы В (к примеру: инозитол, пиридоксин). За счет этого можно усилить действие БАДа. К вспомогательным компонентам жидкой пищевой добавки относятся: фруктоза, вода, ароматизаторы, Е950, Е202, Е954, Е211, Е952.

Препарат выпускается в виде капсул с желатиновой массой. В пластиковых флаконах может содержаться 50, 60, 100 или 200 пилюль. Также есть жидкость с приятным цитрусовым вкусом, которая реализуется вместе с мерным колпачком по 25, 500 и 1000 мл.

Ацетил Л-карнитин – это вещество, которое прекрасно стимулирует работу головного мозга, а также положительно влияет на борьбу с лишним весом. Профессиональные культуристы активно используют этот препарат в качестве поставщика неограниченного заряда энергии и надежного помощника в период активной подготовки к ответственным спортивным соревнованиям и выступлениям.

Основные свойства ацетил элькарнитина:

  1. Увеличение силы и выносливости организма.
  2. Сжигание жировых отложений для эффективного похудения.
  3. Улучшение обмена веществ.
  4. Укрепление защитной функции иммунитета.
  5. Омоложение организма.
  6. Восстановление мышечной ткани после изнурительных тренировок.
  7. Замедление процессов старения клеток мозга.
  8. Борьба с депрессиями.
  9. Стимуляция умственной деятельности.

Экспертами было доказано, что ацетил Л-карнитин позволяет замедлить интенсивность развития болезни Паркинсона и Альцгеймера. Пищевая добавка помогает людям восстановиться после перенесенного инсульта. Полезное вещество могут назначать студентам перед сессиями, так как универсальный состав позволяет справиться с большими умственными и психологическими нагрузками.

Читайте так же:  Л карнитин и таурин аптечный

Показания к использованию

Принимать acetyl L-carnitine необходимо той категории людей, которые часто болеют простудными заболеваниями, соблюдают жесткую диету, постоянно занимаются умственным трудом. Пищевая добавка будет полезна спортсменам, а так же тем, кто выполняет тяжелую физическую работу или хочет быстро похудеть. Вещество позволяет замедлить естественное старение организма после 50 лет. Многочисленные положительные эффекты можно объяснить тем, что ацетил Л-карнитин существенно улучшает внимание и память, а также защищает мозг от разрушения.

Основные показания к применению биодобавки:

  1. Частичная или полная потеря памяти.
  2. Восстановление организма после инсульта.
  3. Обсессивно-компульсивные расстройства.
  4. Катаракта.
  5. Алкоголизм.
  6. Плохое кровообращение в головном мозге.
  7. Проблемы с зачатием ребенка у мужчин.
  8. Борьба с лишним весом.

Ацетил L-карнитин идеально подходит для спортсменов, так как помогает в сжатые сроки сформировать красивый силуэт фигуры и добиться желаемой физической формы. Активные аминокислоты отлично расщепляют жиры и высвобождают ценную энергию, которая необходима для тренировок.

В организме мужчин препарат активизирует природную выработку гипоталамусом гонадотропного гормона в оптимальном количестве. Средство отлично стимулирует производство тестостерона. Если атлет будет употреблять питательные коктейли на основе карнитина перед интенсивной тренировкой, то сможет избежать уменьшения запасов основного мужского гормона.

Особые указания специалистов

Ацетил Л-карнитин относится к категории нетоксичных средств, за счет чего не оказывает на организм негативного воздействия. Но перед применением биодобавки нужно изучить основные противопоказания. Препарат лучше не использовать при эпилепсии, вынашивании ребенка, лактации, а также индивидуальной непереносимости компонентов БАДа.

Если человек страдает от заболевания щитовидной железы, недостаточности тиамина или принимает другие биодобавки, которые понижают уровень сахара в крови, тогда нужно предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Побочные реакции

Большинство людей отлично переносят ацетил Л-карнитин. Побочные эффекты могут возникнуть только у тех лиц, которые существенно превысили рекомендованную производителем дозировку. В такой ситуации человека могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Острая боль в животе, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
  2. Головные боли.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Бессонница.
  5. Резкое снижение уровня сахара в крови.
  6. Депрессии, раздражительность.

Стоит отметить, что ацетил Л-карнитин снижает свертываемость крови, из-за чего его категорически запрещено употреблять перед плановым хирургическим вмешательством.

Оптимальная дозировка

Видео (кликните для воспроизведения).

Коктейли с этим веществом лучше не употреблять во второй половине дня, так как это чревато сильным возбуждением организма, из-за чего может беспокоить бессонница. Эксперты рекомендуют принимать по 1 капсуле максимум 3 раза в день. Для профилактики биодобавку употребляют по одной пилюле в сутки. Терапевтический курс длится 1 месяц.

Для достижения отличных спортивных результатов можно принимать сразу по 2-3 капсулы за 35 минут до начала соревнований. При хронических проблемах с печенью, сердцем или почками дозировка биодобавки не должна превышать 1000 мг в сутки. Для улучшения умственных способностей будет достаточно 2-4 капсул.

Отличие Л-карнитина от ацетил Л-карнитина

Это многофункциональные витаминные вещества, но они относятся к совершенно разным изоформам. Чтобы максимально разобраться в разнице L-карнитина и ацетил L-карнитина, нужно запомнить несколько простых нюансов. Первый вариант предназначен для эффективной борьбы с лишним весом, а также поддержания здоровья сердца в период повышенных физических нагрузок. А вот ацетил Л-карнитин увеличивает энергетический потенциал организма, но менее эффективен в похудении. Эту разновидность биодобавки чаще всего используют для улучшения мозговой деятельности, омоложения организма. Несмотря на имеющуюся разницу Л-карнитина и ацетил Л-карнитина, эти биодобавки можно комбинировать, для общего усиления положительного эффекта.

Природные источники полезного вещества

Получить оптимальную дозу ацетил Л-карнитина из пищевых продуктов просто невозможно. Вещество вырабатывается особым образом. Больше всего полезной аминокислоты содержится в куриной грудке и говядине. Л-карнитин присутствует в коровьем молоке. Но предотвратить дефицит аминокислоты из природных источников довольно проблематично. Целесообразнее использовать специальные биодобавки или качественное спортивное питание.

Эффективная борьба с лишним весом

Многофункциональный ацетил Л-карнитин относится к категории липотропных средств для похудения. Биодобавка проникает в кровь и высвобождает все накопленные жиры, вовлекая их в обмен веществ. Так как в состав входят натуральные добавки, средство не оказывает негативного воздействия на состояние человека. Организм усваивает вещество на все 100 %, даже если дозировка превышена.

Принимать ацетил Л-карнитин необходимо мужчинам и женщинам, которые стремятся добиться следующих результатов:

  1. Улучшение метаболизма.
  2. Нормализация работы пищеварительной системы.
  3. Эффективное расщепление подкожных жировых отложений.
  4. Нормализация аппетита.

Увеличенная выработка энергии предотвращает возникновение ощущения слабости, которое часто преследует тех, кто борется с лишним весом. Кроме того, питательные напитки с карнитином препятствуют возникновению чувства голода на жесткой диете.

Востребованные производители биодобавок

Качественный ацетил Л-карнитин выпускается многими крупными фирмами. Реализуемые БАДы могут отличаться от аналогов не только составом, но и принципом действия. Наибольшим спросом сегодня пользуется «Арнебия L-карнитин», который представлен спортивным питанием для нормализации метаболических процессов. Производитель отмечает, что этот препарат обладает следующими свойствами:

  • Ускоряется процесс восстановления тканей после тяжелых физических нагрузок.
  • Возрастает выносливость организма.
  • Ускоряется сжигание подкожно-жировой клетчатки.
  • Существенно улучшается снабжение клеток организма кислородом.
  • Повышается иммунитет.
  • Нормализуется работа сердечно-сосудистой системы.
  • Понижается уровень вредного холестерина в крови.

[1]

В состав препарата входит универсальный тартрат Л-карнитин, за счет чего спортивное питание оказывает мощное анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное действие. Стандартная дозировка состоит из 1 капсулы, которую принимают в первой половине дня. Средство нужно запивать большим количеством негазированной воды. Терапия длится 30 дней. Курс можно повторять максимум 4 раза в год.

Не менее популярным является препарат от «Эвалар», который выпускается в форме саше. Производитель обещает потребителям повышение общей выносливости организма, ускоренное избавление от лишнего веса, а также идеальную фигуру. Средство оказывает мощное анаболическое действие на ткани мускул. Биодобавка от «Эвалар» усиливает выработку белка. Препарат обладает следующими положительными действиями:

  1. Помогает сформировать желаемый рельеф мышц на месте жировых складок.
  2. Тренировки становятся более интенсивными, эффективными.
  3. Существенно сокращается период восстановления сил организмом.
Читайте так же:  Азия блэк жиросжигатель как принимать

Для применения саше обязательно растворяют в стакане теплой воды. Приготовленные напитки нужно употреблять один раз в сутки перед тренировкой. Противопоказания к применению точно такие же, как и у других биодобавок для борьбы с лишним подкожным жиром. Перед употреблением препарата следует ознакомиться с инструкцией, чтобы точно знать, какая нужна дозировка для достижения желаемого результата.

Коррекция функциональных изменений сердечно-сосудистой системы препаратом L-карнитина у детей и подростков с сочетанной патологией

В современных условиях недостаточное потребление микронутриентов, воздействие на организм, особенно растущий, гипоксии различного генеза формируют высокий риск нарушений возрастного развития и повышенной заболеваемости у детей

В современных условиях недостаточное потребление микронутриентов, воздействие на организм, особенно растущий, гипоксии различного генеза формируют высокий риск нарушений возрастного развития и повышенной заболеваемости у детей [24]. Особое место среди этих патофизиологических факторов занимает тканевая гипоксия, возникающая в результате нарушения процессов биологического окисления, ключевые этапы которого происходят в митохондриях [1, 14, 15, 19, 20]. Митохондриальные нарушения полиморфны и могут иметь различные варианты и степень клинической выраженности: от минимальных до грубых, угрожающих жизни изменений. Результатом тканевой гипоксии являются нарушения синтеза АТФ, транспорта энергии от места продукции к эффекторным структурам клеток, нарушение утилизации энергии АТФ [8, 11, 20, 21].

По данным многих клинических исследований, основными клиническими признаками дефицита L-карнитина являются быстрая утомляемость и снижение работоспособности; мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического развития; задержка психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность; нарушение функции сердца вплоть до кардиомиопатии; увеличение размеров печени и нарушение ее функции [8, 9, 14–19].

Потребность в L-карнитине индивидуальна, а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках повышается в 4–20 раз. Обычный пищевой рацион, включающий продукты животного происхождения, покрывает потребность в L-карнитине лишь на 25%, поэтому очевидна необходимость использования дополнительных источников L-карнитина для обеспечения оптимальной физиологической потребности.

В настоящее время появился новый источник L-карнитина — биологически активная добавка к пище Карнитон, зарегистрированная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В состав препарата Карнитон аминокислота карнитин входит в форме L-карнитина тартрата, который наиболее полно усваивается организмом; в 1 мл препарата содержится 500 мг L-карнитина.

Целью данной работы явилась оценка эффективности влияния применения препарата Карнитон на состояние сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с сочетанной соматической патологией в период реабилитации после частых респираторных заболеваний.

Работа осуществлялась под руководством сотрудников кафедры педиатрии МГМСУ на базе детского кардиологического санатория «Быково» МВД России.

В несравнительное исследование был включен 71 ребенок от 9 до 14 лет (34 мальчика и 37 девочек), находившийся в санатории в период с ноября 2009 года по январь 2010 года. Критериями отбора явились наличие жалоб вегетативного характера, изменения на стандартной электрокардиограмме (ЭКГ), эхокардиографии (ЭХО-КГ). Всем детям в течение 30 дней в первую половину дня назначался препарат Карнитон в возрастной дозе. В период лечения другие энерготропные и кардиотрофические препараты не назначались. С целью коррекции вегетативных изменений применялась немедикаментозная терапия (режим, прогулки, лечебная физкультура; физиотерапевтическое лечение, включающее массаж и водные процедуры). Нами не было зафиксировано ни одного случая аллергической реакции, непереносимости или отказа от приема препарата Карнитон. Назначение энерготропной терапии в первой половине дня было обусловлено возбуждающим нервную систему действием, что может вызывать трудности засыпания при вечернем приеме [6, 17, 20, 22].

Эффективность терапии препаратом Карнитон оценена по данным опроса детей, результатам стандартной ЭКГ и ЭХО-КГ после курса лечения. Статистический анализ результатов проведен стандартными методами. Степень достоверности количественных показателей оценивалась по t-критерию Стьюдента. Статистически значимыми считали различия при величине p ≤ 0,05.

Обследование включало физикальный осмотр, анализ генеалогического анамнеза, клинико-анамнестических данных, общеклинические исследования, стандартную ЭКГ, ЭХО-КГ с оценкой результатов в соответствии с нормативными показателями, применяемыми в педиатрии [4]. Оценка умственной работоспособности проводилась по методике Э. Крепелина, физическая работоспособность — по пробе с дозированной физической нагрузкой.

Характер жалоб у детей и подростков носил неспецифический характер, при этом наиболее часто отмечались головокружения и плохая переносимость духоты (95,8% детей), головная боль (69%), снижение артериального давления (АД) — у 56,3% пациентов. У каждого четвертого ребенка отмечались снижение аппетита, повышенная утомляемость со снижением физической и умственной работоспособности, у каждого пятого — или повышенная утомляемость, и/или кардиалгии, и/или дисгидроз, что расценивалось как проявление перманентного течения синдрома вегетативно-сосудистой дистонии (табл.).

Отмечены жалобы на нарушения сна, ночные страхи — у 28,1% пациентов, боли в ногах (22,5%), носовые кровотечения — у 16,9% обследованных. Особое внимание обращалось на детей с вегетативными пароксизмами в анамнезе, симптомами которых были боли в животе, тремор конечностей, синкопальные состояния. Всем детям с синкопальными состояниями ранее проводилось электроэнцефалографическое исследование, и было исключено органическое поражение головного мозга.

При физикальном осмотре патология опорно-двигательного аппарата в виде нарушения осанки, в том числе рахитически измененная (килевидная) грудная клетка (4,2% детей), выявлена у 98,7% больных. Снижение массы тела до 10-го центиля отмечено у 30% детей, избыточная масса — у 7%. При аускультации у 84% пациентов выслушивался низкотембровый систолический шум на верхушке и в V-точке. В процессе обследования исключена органическая патология сердечно-сосудистой, нервной систем. Анализ анамнестических, клинико-инструментальных данных свидетельствовал о том, что изменения сердечно-сосудистой системы носили вторичный характер, обусловленный нарушением вегетативной регуляции, наличием очагов хронической инфекции в носоглотке, полости рта, нарушением двигательного режима, что было выявлено практически у всех обследованных детей. Среди сопутствующих заболеваний наиболее часто встречались миопия (45%), аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма (22,5%), реже отмечались хронический гастродуоденит (6%), хронические запоры (4%).

При стартовом обследовании стандартной ЭКГ изменения зарегистрированы у всех детей. В 71,8% случаев отмечено вертикальное, а в 15,5% — горизонтальное расположение электрической оси сердца. У большинства детей (56,3%) выявлены нарушения автоматизма сердца в виде синусовой брадикардии (45%), эктопического ритма (14%), синусовой тахикардии (9,9%). Нарушения возбудимости сердца зарегистрированы у 45% пациентов, нарушения проводимости в виде атриовентрикулярной блокады (АВБ) I степени отмечены у 4,2%. Эти данные свидетельствуют о выраженных влияниях парасимпатического отдела на сердечно-сосудистую систему у обследованных детей и подростков, что согласуется с характером жалоб, предъявляемых пациентами.

Читайте так же:  Гель бальзам с аргинином для всей семьи

После курса лечения препаратом Карнитон было отмечено статистически значимое (p

Т. И. Рычкова*, кандидат медицинских наук, доцент
И. П. Остроухова*, кандидат медицинских наук
С. А. Яцков**
Л. К. Акулова**
Т. М. Васильева*

* МГМСУ, Москва
** Детский кардиологический санаторий «Быково» МВД России, Московская область

Л карнитин при эпилепсии

Количество лиц, страдающих сахарным диабетом (СД), с каждым годом стремительно увеличивается (в среднем на 6-10% случаев ежегодно) и, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2025 году достигнет 350 млн человек [1; 5]. Среди неврологических проявлений СД наиболее часто отмечаются поражения периферической нервной системы [4; 7; 8]. Они носят гетерогенный характер как по патофизиологическим механизмам развития отдельных вариантов поражения и факторам риска, так и по симптоматике и паттерну поражения периферической нервной системы.

По современным представлениям, механизмы гибели нейронов связывают с оксидантным стрессом, патологической ролью нейротрансмиттеров, прежде всего глутамата, с нарушением целостности мембран, что приводит к отеку, набуханию нейрона, активации внутриклеточных протеаз [5]. В центре этих патологических каскадов лежит энергетический дефицит, развивающийся в результате снижения активности митохондриальных ферментов окислительного фосфорилирования.

Таким образом, основным условием лечения и профилактики осложнений сахарного диабета является стойкая компенсация углеводного обмена, что приводит к замедлению прогрессирующего поражения нервных волокон. Однако достижение нормогликемии не является единственным условием устранения клинических проявлений диабетической полиневропатии (ДПН). Для профилактики развития тяжелых форм невропатии в дополнение к оптимизации сахароснижающей терапии целесообразно подключать и специфическую, патогенетическую терапию [2; 3; 6].

На сегодняшний день существует большой арсенал лекарственных средств, улучшающих биоэнергетические процессы в нервной системе. Когда речь идет о сахарном диабете, для избежания полипрагмазии целесообразно выбирать препараты, сочетающие эффекты активации метаболизма, улучшения гемодинамики и нормализации углеводного обмена.

В течение последних десятилетий в медицине интенсивно развивается так называемое метаболическое направление, ставящее своей целью теоретический и прикладной анализ роли обменных процессов различных уровней в развитии и поддержании многих болезней.

Огромное количество болезней включает в себя нарушения клеточного энергообмена, а именно вторичные митохондриальные дисфункции в качестве важных звеньев патогенеза. Среди них — недостаточность мозгового кровообращения, эпилепсия, нейродегенеративные расстройства, синдром хронической усталости, мигрень, фибромиалгия, кардиомиопатии, алкогольные энцефалопатии, сенильная деменция, нейроинфекции, кардиомиопатии, гликогенозы, болезни соединительной ткани, диабет, рахит, тубулопатии, панцитопения, гипопаратиреоз, печеночная недостаточность и многие другие. Особое значение имеет изучение указанных нарушений для практической медицины в связи с наличием достаточно эффективных возможностей терапевтической коррекции. Однако при этом следует принять во внимание, что спектр патологических нарушений клеточного энергообмена чрезвычайно велик (повреждения различных звеньев цикла Кребса, дыхательной цепи, бета-окисления и др.).

Учитывая вышеизложенное, проблема терапии неврологической патологии с учетом митохондриальной дисфункции в настоящее время стоит весьма остро, а применяемые схемы лечения не всегда могут радикально повлиять на это звено патогенеза. В связи с этим большой интерес представляют лекарственные препараты, действующие на разные звенья митохондриальной дисфункции. Одним из таких препаратов является карницетин, разработанный отечественной компанией «Пик-фарма», г. Москва, основным действующим веществом которого является ацетил-левокарнитин (АЛК).

АЛК — природное биологически активное вещество, в физиологических условиях присутствующее в различных органах и тканях организма, в том числе центральной нервной системе, принимающее участие в метаболизме жирных кислот и углеводов.

Фармакологическое и биологическое действие АЛК во многом обусловлено метаболическими эффектами L-карнитина и ацетильной группы, входящих в его состав, благодаря чему карницетин обладает следующими действиями:

  • защищает ткани мозга от ишемии за счет полноценного энергетического обеспечения организма при меньшем потреблении тканями кислорода, обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием;
  • оказывает нейропротекторное действие, особенно по отношению к нейронам и их органеллам (митохондриям), нейротрофическое действие за счет модулирования активности фактора роста нервов (ФРН), а также холиномиметическое действие благодаря структурному сходству ацетилкарнитина и ацетилхолина;
  • улучшает процессы регенерации за счет стимулирования синтеза белков и фосфолипидов для построения мембран, в том числе регенерацию нервных клеток при травматических и эндокринных поражениях периферических нервов;
  • заметный эффект АЛК оказывает на замедление процессов старения организма, в том числе мозга, за счет усиления транспорта жирных кислот в митохондрии и поддержания их работы на уровне организма. АЛК усиливает эффекты серотонина, а также защищает клетки мозга от нейротоксических эффектов аммиака и глутамата.

АЛК синтезируется в мозговой ткани, печени и почках из L-карнитина при участии фермента карнитинацетилтрансферазы. За счет полноценного энергетического обеспечения организма при меньшем потреблении кислорода тканями АЛК защищает ткани мозга от ишемии.

Согласно инструкции к препарату, основными показаниями к применению являются:

  • начальная деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера) и церебрально-сосудистая деменция;
  • периферическая невропатия различной этиологии;
  • первичные и вторичные инволюционные синдромы на фоне сосудистых энцефалопатий;
  • снижение умственной работоспособности, для улучшения концентрации внимания и памяти.

Цель исследования

Изучение эффективности карницетина при диабетической полиневропатии.

Материалы и методы исследования

Исследовалась динамика неврологических нарушений у 32 больных сахарным диабетом 2 типа. В исследование были включены 18 женщин и 14 мужчин в возрасте от 48 до 59 лет, средний возраст 54,3±6,6 года. Продолжительность диабета составила от 4 до 12 лет, средняя продолжительность диабета 7,8±4,1 года. У всех больных выявлялась симметричная сенсомоторная периферическая полиневропатия, стадии 2а – у 22 пациентов, 2б – у 10 пациентов, связанная с диабетом (после тщательной оценки других причин невропатии). Карницетин применялся в комплексной терапии полиневропатии у 16 больных сахарным диабетом 2 типа в течение 14 дней в дозировке 250 мг (1 капс.) 4 раза в день перорально во время еды. В качестве контрольной группы исследовались 16 пациентов, получавших общепринятую терапию, сопоставимых по возрасту, полу, стажу заболевания, тяжести полиневропатии и выраженности болевого синдрома.

Читайте так же:  В каких продуктах много аргинина

Электромиографическое исследование проводилось для подтверждения наличия полиневропатии до начала исследования у всех больных. Выявлялось диффузное снижение скорости проведения в исследуемых нервах в сочетании с менее выраженным снижением М-ответов, что отражало наличие у больных аксонально-демиелинизирующего процесса. Наличие очаговой демиелинизации при диабетической полиневропатии способствует появлению зон гипервозбудимости, что объясняет возникновение у больных парестезий и крампи.

Каждые 7 дней проводилась оценка выявленных неврологических нарушений по шкалам TSS (Total Symptom Score) и NIS – LL (Neuropathy Impairment Score of lower limbs).

При проведении обычного неврологического обследования отдельно оценивались следующие субъективные симптомы: «стреляющие» боли, жжение, парестезии, онемение. Их количественный анализ жалоб осуществлялся по шкале TSS. В динамике оценивались все составляющие TSS. Первым оцениваемым симптомом была боль в стопах с учетом частоты возникновения и интенсивности за последние 24 часа. Следующим оцениваемым симптомом явилось жжение. Третьим оцениваемым симптомом шкалы TSS являлись парестезии. Последним оцениваемым симптомом было онемение.

Также производилась количественная оценка выявленных неврологических нарушений по шкале NIS-LL (объективный невропатический счет для нижних конечностей), так как у абсолютного большинства пациентов наиболее рано симптомы появляются в нижних конечностях. По шкале NIS-LL мышечную силу оценивали по следующим показателям: сгибание бедра, разгибание бедра, сгибание в коленном суставе, разгибание в коленном суставе, сгибание в голеностопном суставе, разгибание в голеностопном суставе, сгибание пальцев стопы, разгибание пальцев стопы. Оценивали коленный и ахиллов рефлексы. Тестирование порога болевой, тактильной и вибрационной чувствительности осуществляли в области дорсальной поверхности у основания ногтевого ложа концевой фаланги большого пальца стопы.

Исследование носило характер открытого, проспективного, наблюдательного.

[2]

Результаты исследования и их обсуждение

До начала терапии типичными жалобами больных были: онемение, ощущение жжения, парестезии (мурашки, покалывание иголочками), стреляющие боли. В качестве дополнительных сенсорных нарушений у пациентов наблюдались ноющие и стягивающие боли в ногах, также зябкость и зуд. Больные предъявляли жалобы на мышечные боли, судороги (крампи), преимущественно в ночное время. До начала лечения у всех пациентов при объективном исследовании обнаруживался неврологический дефицит, нарушения чувствительности всех модальностей, снижение рефлексов. Определялись аллодиния, гиперпатия. Гиперпатия и гипералгезия проявлялись не только при неврологическом обследовании, но и в быту. Это выражалось появлением неприятных ощущений при касании ног одеждой, при контакте с постельным бельем. У 28 больных из 32 наблюдался синдром «беспокойных ног».

Общая оценка выраженности полиневропатии у пациентов основной группы по шкале TSS до начала лечения составляла 10,28±2,93, в контрольной группе счет баллов по шкале TSS составил 10,26±2,55.

После окончания первой недели лечения было выявлено снижение общего счета TSS в обеих группах, однако в группе больных, получавших карницетин, снижение было более значительным: с 10,28±2,93 баллов до 9,18±2,83 (-1,1) vs 10,26±2,55 — 9,45±2,88 (-0,81). На второй неделе лечения (день 7 – день 14) происходило еще более значительное снижение общего счета TSS в каждой группе. В группе больных, получавших карницетин, общий счет по TSS на 14-й день составил 8,19±2,93 балла (-2,09) (р=0,039), в контрольной группе снижение было менее значительным — 8,69±2,85 балла (-1,59) (р=0,11). Кроме исследования динамики TSS, также изучалось изменение симптоматики по шкале NIS-LL, включавшей определение мышечной силы, коленного и ахиллова рефлексов, тактильной, болевой, вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства на фоне применения карницетина в сравнении с группой, получавшей общепринятое лечение.

Суммарный счет NIS-LL в группе, получавшей карницетин, составил 11,09±3,84 балла до лечения и 8,89±3,15 балла после лечения (-2,14) (р=0,042), в группе пациентов, получающих обычное лечение, суммарный счет по NIS-LL до лечения составлял 10,98±3,72 балла, после лечения 9,27±3,55 балла (-1,71) (р=0,13).

Полученные нами результаты связаны с положительным воздействием L-карнитина в виде препарата «Карницетин» на патогенетические механизмы диабетической полиневропатии и болевого синдрома.

У пациентов с осложнениями сахарного диабета уровень L-карнитина снижен [12]. Положительный эффект карницетина связан с восстановлением нервных волокон [11]. Патогенетическим обоснованием применения карницетина является положительное влияние карнитина на митохондриальную дисфункцию, лежащую в основе патофизиологических механизмов невропатических заболеваний [14]. L-карнитин оказывает положительное влияние на процесс утилизации глюкозы за счет увеличения гликолитических и гликонеоэргетических ферментов [13]. В экспериментальном исследовании модели невропатической боли доказано уменьшение гиперчувствительности к боли в результате двухнедельного применения L-карнитина, что связывалось с модуляцией активности никотинового рецептора [9; 10].

Выводы

Карницетин показал хорошую совместимость со всеми препаратами, применяемыми в лечении больных диабетической полиневропатией. Пациенты отзывались о хорошей переносимости препарата.

Видео (кликните для воспроизведения).

Во время применения карницетина у пациентов побочных явлений, аллергических реакций отмечено не было.

Учитывая патофизиологическую обоснованность действия карницетина, безопасность и широкий спектр показаний рекомендуем также использовать этот препарат в комплексной терапии больных с диабетической полиневропатией.

Источники


  1. Синельникова, А. А. 176 рецептов из мультиварки для вашего здоровья / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.

  2. Уфимцев, П.Я. Метод краевых волн в физической теории дифракции / П.Я. Уфимцев. — М.: [не указано], 2001. — 85 c.

  3. Михаил, Вейсман Диабет: все, о чем умолчали врачи / Вейсман Михаил. — М.: Вектор, 2012. — 528 c.
  4. Астамирова, Х. Альтернативные методы лечения диабета. Правда и вымысел (+ DVD-ROM): моногр. / Х. Астамирова, М. Ахманов. — М.: Вектор, 2010. — 160 c.
Л карнитин при эпилепсии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here