Нолипрел аргинин форте инструкция

Важная и проверенная информация на тему: "нолипрел аргинин форте инструкция" от профессионалов для спортсменов и новичков.

Нолипрел-аргинин — инструкция, аналоги

Нолипрел-аргинин Лаб. Сервье Индастри, Франция Франция

Международное название:

Тип:

Производитель:

[1]

Лаб. Сервье Индастри, Франция

Страна производства:

АТХ код:

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C09 Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09B Комбинированные препараты ингибиторов апф

C09B A Ингибиторы АПФ и диуретики

C09B A04 Периндоприл и диуретики

Форма выпуска:

Нолипрел Аргинин таблетки, п/плен. обол., №30
Нолипрел Аргинин таблетки, п/плен. обол., №14

Категория отпуска:

Похожие ТМ:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

Кормящим:

Беременным:

Инструкция по применению

действующие вещества: 1 таблетка содержит 2,5 мг периндоприла аргинина (что соответствует 1,6975 мг периндоприла) и 0,625 мг индапамида.

вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат (Е 470 В), мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный (Е 551), натрия крахмала (тип А), глицерин (Е 422), гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (E 171) , макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Периндоприл и диуретики. Код ATC C09B A04.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Взрослым. 1 таблетка в сутки, желательно утром перед едой. Если после одного месяца лечения артериальное давление не достигает контроля, дозу можно удвоить.

Пациенты пожилого возраста. Лечение необходимо начинать с обычной дозы — 1 таблетки препарата Нолипрел аргинин в сутки.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения», «Фармакокинетика»). Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени лечение препаратом противопоказано. Пациенты с нарушениями функции печени умеренной степени не требуется коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции почек (см. Раздел «Особенности применения»). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. При почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) максимальная доза составляет 1 таблетку препарата Престариум аргинин в сутки. У пациентов с клиренсом креатинина или равным 60 мл / мин отсутствует необходимость в коррекции дозы препарата. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия крови.

побочные реакции

Применение периндоприла ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствует уменьшению потери калия, обусловленное индапамидом. В 2% пациентов, которые лечатся препаратом Нолипрел аргинин, и у 4% пациентов, которые лечатся препаратом Престариум аргинин Комби, возникает гипокалиемия (уровень калия

Нолипрел форте

Нолипрел форте — периндоприл и диуретики.

Фармакологические свойства

Нолипрел аргинин форте — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидный диуретика индапамида. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.

Нолипрел аргинин форте имеет аддитивный синергический эффект двух антигипертензивных компонентов.

Механизм действия периндоприла

Механизм действия индапамида

Индапамид — производная сульфонамида с индоловим кольцом, фармакологически родственная с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов и в меньшей степени — калия и магния с мочой, повышая таким образом мочеиспускания и обеспечивая гипотензивное действие.

Нолипрел аргинин форте оказывает дозозависимое гипотензивное действие на систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией любого возраста, которые находятся в положении лежа, так и стоя. Антигипертензивное действие препарата длится 24 часа. Снижение артериального давления достигается менее чем за один месяц без возникновения тахифилаксии; прекращения лечения не вызывает синдрома отмены. В ходе клинических исследований доказано, что одновременное назначение периндоприла и индапамида приводит гипотензивное действие синергического происхождения, которая является результатом отдельных эффектов составляющих препарата.

PICXEL — многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, в ходе которого по результатам эхокардиографии оценивали влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка по сравнению с эналаприлом в монотерапии. В ходе исследования PICXEL пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (с индексом массы левого желудочка> 120 г / м 2 у мужчин и> 100 г / м 2 у женщин) были рандомизированы в две группы: одна группа пациентов принимала 2 мг периндоприла тертбутиламину (эквивалентно 2,5 мг периндоприла аргинина) / 0,625 мг индапамида, другая — 10 мг эналаприла 1 раз в сутки в течение года. Дозы были адаптированы в соответствии с показателями АД: дозу периндоприла тертбутиламину увеличивали до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина), индапамида — до 2,5 мг, эналаприла — до 40 мг 1 раз в сутки.

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

sos apteka.com г.Харьков, тел.
(057) 7-000-659
096-110-87-87
095-222-41-53
(057) 725-20-31(32,33)

Нолипрел аргинин форте табл. 5мг N30

АТС C09B A04 Фармакотерапевтическая группа Ингибиторы АПФ и диуретики, Периндоприл и диуретики Производитель Servier Industrie, Франция, Цена 203.97грн. Купить

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
НОЛИПРЕЛ аргинин ФОРТЕ
табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 14, 30
Активное вещество:
Периндоприла аргинин 5 мг
Индапамид 1,25 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Нолипрел аргинин/ Нолипрел аргинин Форте — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидного диуретика индапамида. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.
Фармакологический механизм действия препарата Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте. Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте обладает аддитивным синергическим эффектом двух антигипертензивных компонентов.
Фармакологический механизм действия периндоприла . Периндоприл — ингибитор АПФ. АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающую субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечных желез и стимулирует распад брадикинина (вазодилатирующей субстанции) до неактивных гептапептидов.
Ингибирование АПФ приводит к:

  • снижению секреции альдостерона;
  • повышению активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного влияния;
  • уменьшению ОПСС благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек. При этом не выявлено задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае продолжительного лечения.
Читайте так же:  Какие витамины в клубнике

Периндоприл снижает АД также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови. Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлат. Другие метаболиты неактивны.
Периндоприл уменьшает работу сердца путем:

  • вазодилатирующего действия на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки;
  • уменьшения ОПСС — уменьшение постнагрузки на сердце.

В многочисленных исследованиях, проведенных при участии пациентов с сердечной недостаточностью, доказано, что применение периндоприла приводит к:

  • снижению давления наполнения левого и правого желудочка;
  • снижению ОПСС;
  • увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;
  • увеличению регионального кровотока в мышцах.
  • не влияет на метаболизм липидов (ТГ, ЛПНП и ЛПВП);
  • не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных АГ и сахарным диабетом.

ПОКАЗАНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин ФОРТЕ
эссенциальная гипертензия.
Нолипрел аргинин Форте назначают при необходимости дополнительного контроля АД при применении периндоприла в монотерапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин ФОРТЕ
обусловленные периндоприлом: повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (отек Квинке) после применения ингибиторов АПФ в анамнезе; врожденный или идиопатический ангионевротический отек.
Обусловленные индапамидом: гиперчувствительность к индапамиду или другим препаратам сульфонилмочевины; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Обусловленные препаратом Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте: повышенная чувствительность к любому вспомогательному веществу. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте не следует назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам с нелеченой сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата НОЛИПРЕЛ аргинин ФОРТЕ
в случае передозировки наиболее частой нежелательной реакцией является артериальная гипотензия, иногда сопровождающаяся тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может прогрессировать до анурии (вследствие гиповолемии), циркуляторный шок. Могут возникать нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровня калия и натрия в плазме крови), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ускоренное сердцебиение (пальпитация), брадикардия, тревога, кашель и т.п.
Меры первой помощи включают быстрое выведение препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля, а после этого — восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара, пока эти показатели не вернутся к норме.
В случае возникновения значительной гипотензии пациенту необходимо придать горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости провести в/в введение изотонического р-ра или применить любой другой метод восстановления объема крови.
Периндоприлат — активная форма периндоприла — может быть выведен из организма с помощью гемодиализа (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин ФОРТЕ
в плотно закрытом контейнере. Не нуждается в особых условиях хранения.

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

sos apteka.com г.Харьков, тел.
(057) 7-000-659
096-110-87-87
095-222-41-53
(057) 725-20-31(32,33)

Нолипрел аргинин табл. 2.5мг N30

АТС C09B A04 Фармакотерапевтическая группа Ингибиторы АПФ и диуретики, Периндоприл и диуретики Производитель Servier Industrie, Франция, Цена 167.53грн. Купить СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
НОЛИПРЕЛ аргинин
табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 14, 30
Активное вещество:
Периндоприла аргинин 2,5 мг
Индапамид 0,625 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Нолипрел аргинин/ Нолипрел аргинин Форте — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидного диуретика индапамида. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.
Фармакологический механизм действия препарата Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте. Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте обладает аддитивным синергическим эффектом двух антигипертензивных компонентов.
Фармакологический механизм действия периндоприла . Периндоприл — ингибитор АПФ. АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающую субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечных желез и стимулирует распад брадикинина (вазодилатирующей субстанции) до неактивных гептапептидов.
Ингибирование АПФ приводит к:

  • снижению секреции альдостерона;
  • повышению активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного влияния;
  • уменьшению ОПСС благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек. При этом не выявлено задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае продолжительного лечения.

Периндоприл снижает АД также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови. Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлат. Другие метаболиты неактивны.
Периндоприл уменьшает работу сердца путем:

  • вазодилатирующего действия на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки;
  • уменьшения ОПСС — уменьшение постнагрузки на сердце.

В многочисленных исследованиях, проведенных при участии пациентов с сердечной недостаточностью, доказано, что применение периндоприла приводит к:

  • снижению давления наполнения левого и правого желудочка;
  • снижению ОПСС;
  • увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;
  • увеличению регионального кровотока в мышцах.
  • не влияет на метаболизм липидов (ТГ, ЛПНП и ЛПВП);
  • не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных АГ и сахарным диабетом.

ПОКАЗАНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин
эссенциальная гипертензия.
Нолипрел аргинин Форте назначают при необходимости дополнительного контроля АД при применении периндоприла в монотерапии.

Читайте так же:  Комплимент кератин и аргинин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин
обусловленные периндоприлом: повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (отек Квинке) после применения ингибиторов АПФ в анамнезе; врожденный или идиопатический ангионевротический отек.
Обусловленные индапамидом: гиперчувствительность к индапамиду или другим препаратам сульфонилмочевины; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Обусловленные препаратом Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте: повышенная чувствительность к любому вспомогательному веществу. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте не следует назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам с нелеченой сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата НОЛИПРЕЛ аргинин
в случае передозировки наиболее частой нежелательной реакцией является артериальная гипотензия, иногда сопровождающаяся тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может прогрессировать до анурии (вследствие гиповолемии), циркуляторный шок. Могут возникать нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровня калия и натрия в плазме крови), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ускоренное сердцебиение (пальпитация), брадикардия, тревога, кашель и т.п.
Меры первой помощи включают быстрое выведение препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля, а после этого — восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара, пока эти показатели не вернутся к норме.
В случае возникновения значительной гипотензии пациенту необходимо придать горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости провести в/в введение изотонического р-ра или применить любой другой метод восстановления объема крови.
Периндоприлат — активная форма периндоприла — может быть выведен из организма с помощью гемодиализа (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата НОЛИПРЕЛ аргинин
в плотно закрытом контейнере. Не нуждается в особых условиях хранения.

НОЛИПРЕЛ® аргинин ФОРТЕ, Servier

Наименование: НОЛИПРЕЛ® аргинин ФОРТЕ, Servier

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидного диуретика индапамида. Его фармакологическое воздействие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.
Фармакологический механизм действия лекарства Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте. Нолипрел аргинин/Нолипрел аргинин Форте обладает аддитивным синергическим эффектом двух антигипертензивных компонентов.
Фармакологический механизм действия периндоприла. Периндоприл — ингибитор АПФ. АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающую субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечных желез и стимулирует распад брадикинина (вазодилатирующей субстанции) до неактивных гептапептидов.
Ингибирование АПФ приводит к:

  • снижению секреции альдостерона;
  • повышению активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного влияния;
  • уменьшению ОПСС благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек. При этом не выявлено задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае продолжительного лечения.

Периндоприл понижает АД также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови. Периндоприл воздействует через свой активный метаболит периндоприлат. Другие метаболиты неактивны.
Периндоприл понижает работу сердца путем:

  • вазодилатирующего действия на вены (вероятно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение преднагрузки;
  • уменьшения ОПСС — уменьшение постнагрузки на сердце.

В многочисленных исследованиях, проведенных при участии пациентов с сердечной недостаточностью, доказано, что использование периндоприла приводит к:

  • снижению давления наполнения левого и правого желудочка;
  • снижению ОПСС;
  • увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;
  • увеличению регионального кровотока в мышцах.
  • достоверным снижением относительного риска общей смертности на 14% (95% CI (0,75; 0,98), р=0,025);
  • достоверным снижением относительного риска кардиоваскулярной смертности на 18% (95% CI (0,68; 0,98), р=0,027);
  • достоверным снижением относительного риска всех видов почечных осложнений на 21% (95% CI (0,74; 0,86), р ® .

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 14, № 30

Периндоприла аргинин 2,5 мг
Индапамид 0,625 мг

№ UA/5650/01/01 от 22.11.2011 до 22.11.2016

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 14, № 30

Периндоприла аргинин 5 мг
Индапамид 1,25 мг

№ UA/5650/01/02 от 22.11.2011 до 22.11.2016

эссенциальная гипертензия.
Нолипрел аргинин Форте прописывают при необходимости дополнительного контроля АД при использовании периндоприла в монотерапии.

Применение

для перорального применения.
Нолипрел аргинин
Взрослым: 1 таблетка в сутки, желательно утром перед едой. Если после 1 мес лечения не достигнут контроль АД, дозу возможно удвоить.
Пациенты приклонного возраста. Лечение нужно начинать с обычной дозировки — 1 таблетки лекарства Нолипрел аргинин в сутки.
Пациенты с нарушением функции печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени лечение препаратом противопоказано. Пациентам с нарушениями функции печени умеренной степени коррекции дозировки не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина 60 мл/мин коррекции дозировки не требуется. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия в крови.

Противопоказания

Нолипрел аргинин форте инструкция

Действующие вещества: Comb.drug (perindopril arginine, indapamide)

Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивные средства., Антигипертензивные средства.

Форма выпуска:

Таблетки выпускаются в контейнерах, содержащих по 14 или 30 таблеток. Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой (2,5 мг/0,625 мг) N30 (тубы). Таблетки, покрытые плёночной оболочкой (5 мг/1,25 мг) N30 (тубы)

Состав:

[3]

— Действующими веществами являются периндоприла аргинин и индапамид. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 2,5 мг периндоприла аргинина (что соответствует 1,6975 мг периндоприла) и 0,625 мг индапамида. — Другие ингредиенты, входящие в состав ядра таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470В), мальтодекстрин, безводный коллоидный диоксид кремния (Е551), натрия гликолят крахмал (тип А); в состав пленочной оболочки: глицерин (Е442), гипромеллоза (Е464), макрогол 6000, магния стеарат (Е470В), двуокись титана (Е171).

Читайте так же:  Аминокислоты белки химические свойства

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика:

Показания к применению:

Способ применения:

Эссенциальная гипертензия. Если вы забыли принять НОЛИПРЕЛ аргинин Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если вы забыли принять дозу НОЛИПРЕЛА аргинина, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу. Если вы прекращаете прием НОЛИПРЕЛА аргинина Поскольку гипотензивное лечение обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата. Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Побочные действия:

Противопоказания:

Не принимайте НОЛИПРЕЛ аргинин: — если у вас имеется аллергия на периндоприл, любой другой ингибитор АПФ, индапамид, один из сульфониламидов или любой другой компонент НОЛИПРЕЛА аргинина, — если раньше при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у вас или у одного из ваших родственников проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица или языка, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь (ангиоотек), — если у вас имеется тяжелое заболевание печени или печеночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание мозга), — если у вас серьезно нарушена функция почек или если вы проходите диализ, — если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень калия в крови, — если у вас имеется подозрение на нелеченную декомпенсированную сердечную недостаточность (серьезная задержка воды, затрудненное дыхание), — если вы беременны и срок беременности превышает 3 месяца (также лучше избегать приема НОЛИПРЕЛА аргинина на ранних сроках беременности — см. «Беременность и кормление грудью»), — если вы кормите грудью.

Лекарственное взаимодействие:

Особые указания:

Передозировка:

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является снижение артериального давления. Если у вас упало давление (такие симптомы, как головокружение или обморок), лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

Условия хранения:

Держать вне досягаемости и вне видимости детей. Не принимать НОЛИПРЕЛ аргинин по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и контейнере. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Во избежание попадания влаги плотно закрывать контейнер. Не следует спускать лекарства в сточные воды или выбрасывать в бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых закончен. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Срок годности:

Условия отпуска:

Mедицинский препарат, для отпуска по рецепту врача.

Производитель:

Servier (Ireland) Industries Ltd, Ирландия для Les Laboratoires Servier, Франция,Ирландия

Описания:

НОЛИПРЕЛ аргинин – это белые таблетки палочкообразной формы, покрытые пленочной оболочкой, с выпуклой линией на каждой стороне. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 2,5 мг периндоприла аргинина и 0,625 мг индапамида.

Нолипрел® Аргинин

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Одна таблетка содержит

активные вещества: периндоприла аргинин 2,5 мг

(эквивалентно 1,6975 мг периндоприла)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А),

пленочное покрытие: глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171).

Таблетки удлиненной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с диуретиками. Периндоприл в комбинации с диуретиками.

Код АТХ С09ВА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства периндоприла и индапамида не меняются по сравнению с их раздельным применением.

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Биодоступность препарата  65-70%. Период полураспада периндоприла в плазме составляет 1 ч. Периндоприл гидролизуется с образованием периндоприлата, который является ингибитором АКФ. Другие продукты метаболизма неактивны. Максимальная концентрация (Cmax) периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч. Прием пищи снижает превращение периндоприла в периндоприлат, а, следовательно, и его биодоступность, поэтому препарат рекомендуется принимать один раз в сутки, утром перед завтраком.

Связь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме является линейной. Объем распределения (Vd) свободного периндоприлата близок к 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови, в основном, с АКФ, составляет 20% и зависит от концентрации препарата.

Выведение Периндоприлат выводится из организма через почки; период полувыведения (T1/2) его свободной фракции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния за 4 дня.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов, а также у больных с почечной и сердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется. Подбор дозы проводится с учетом степени нарушения функции почек (клиренс креатинина).

При диализе клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла замедляется вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому подбора дозы не требуется.

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 час после приема.

Связывание с белками плазмы составляет 79%. Повторный прием препарата не приводит к его накоплению в организме.

Читайте так же:  Жиросжигатели с протеинами можно

T1/2 составляет 14 -24 часа (в среднем 18 часов). Выводится, в основном, с мочой (70% от дозы) и калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика индапамида не изменяется у больных с почечной недостаточностью.

Фармакодинамика

Нолипрел Аргинин – комбинация аргининовой соли периндоприла, ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента, и индапамида, хлорсульфамоилового диуретика. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами каждого из компонентов и аддитивным синергизмом обоих компонентов при их сочетании.

Связанный с периндоприлом:

Периндоприл — ингибитор АКФ, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — вещество, обладающее сосудосуживающими свойствами. Кроме того, АКФ стимулирует секрецию альдостерона и усиливает распад сосудорасширяющего соединения брадикинина до неактивных гептапептидов. Это приводит к снижению секреции альдостерона, вследствие этого, по принципу обратной связи, увеличивается активность ренина в плазме крови. При длительном применении уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. При этом не наблюдается задержки солей и воды или рефлекторной тахикардии. Периндоприл оказывает гипотензивное действие и у больных с низким или нормальным уровнем ренина в крови.

Действие периндоприла обусловлено активностью метаболита периндоприлата. Периндоприл снижает нагрузку на сердце, оказывая сосудорасширяющее действие на вены (по-видимому, путем изменения метаболизма простагландинов), в результате снижается преднагрузка и уменьшается конечно-диастолическое давление; уменьшая ОПСС, что приводит к снижению постнагрузки. Периндоприл вызывает снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса и сердечного индекса, усиление регионарного кровотока в мышцах. В результате значительно улучшаются результаты пробы с физической нагрузкой.

Связанный с индапамидом:

Индапамид — сульфонамидное производное с индольным кольцом, фармакологически связанное с тиазидной группой диуретиков. Обладает способностью ингибировать реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Вызывает дозозависимое увеличение выделения натрия и хлоридов и, в меньшей степени калия и магния с мочой, тем самым усиливая диурез и оказывая гипотензивное действие.

Характеристики гипотензивного действия

Независимо от возраста пациентов Нолипрел Аргинин оказывает дозозависимое гипотензивное действие на систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) как в положении лежа, так и стоя. Антигипертензивный эффект длится 24 часа. Снижение артериального давления достигается менее чем через 1 месяц бех тахифилаксии. Прекращение лечения не вызывает резкого эффекта.

Мультицентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование PICXEL, в котором проводилась оценка влияния комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) по сравнению с эналаприлом при монотерапии (по результатам эхо-КГ), доказало преимущества комбинации периндоприла и индапамида относительно снижения индекса массы левого желудочка (по результатам эхо-КГ) и снижения АД по сравнению с эналаприлом при монотерапии.

Периндоприл эффективен при любой степени артериальной гипертензии: мягкой, умеренной и тяжелой. Снижение диастолического и систолического АД наступает как в положении лежа, так и стоя. Максимум гипотензивного эффекта наблюдается через 4-6 ч после однократного приема и сохраняется на протяжении 24 ч.

Отмечается высокая степень остаточного ингибирования активности АКФ через 24 ч после приема препарата – около 80%.

У пациентов, поддающихся лечению, нормализация АД достигается через 1 месяц и сохраняется без развития рефлекторной тахикардии. Отмена препарата не приводит к гипертензивной реакции. Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами, восстанавливает эластичность основных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистентных артериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца. Назначение, при необходимости, тиазидного диуретика приводит к развитию синергической реакции. Комбинация ингибитора АКФ и тиазидного диуретика снижает риск развития гипокалиемии, которая характерна для приема диуретических препаратов.

При монотерапии индапамидом отмечается длительный гипотензивный эффект сохраняющийся 24 ч. Гипотензивные свойства проявляются в дозах, при которых индапамид оказывает слабо выраженное диуретическое действие.

Эффективность гипотензивного действия индапамида пропорциональна его способности улучшать эластичность артерий, снижать ОПСС и сопротивление артериол. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В предельных концентрациях гипотензивная эффективность тиазидных диуретиков или других соответствующих соединений достигает плато и больше не увеличивается, в то время как побочное действие препаратов становится все более и более выраженным. Если лечение неэффективно, то увеличивать дозу препарата не следует.

При краткосрочном, среднесрочном и долгосрочном длительном лечении пациентов с гипертензией индапамид не влияет на липидный обмен (т.е. на содержание триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП) и на углеводный обмен, даже у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

[2]

Данные клинических исследований по двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС):

Два крупных рандомизированных контролируемых исследования (ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial, Международное исследование по сравнению эффективности телмисартана при монотерапии и в комбинации с рамиприлом) и VA NEPHRON-D (Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes, Исследование диабетической нефропатии) были посвящены изучению комбинированного применения ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина II.

Исследование ONTARGET проводилось среди пациентов, имевших в анамнезе сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания или сахарный диабет 2-го типа с признаками поражения органов-мишеней. Исследование VA NEPHRON-D проводилось у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и диабетической нефропатией.

Данные этих исследований показали отсутствие значимого благоприятного эффекта в отношении почечных и/или сердечно-сосудистых исходов и смертности и в то же время наличие повышенного риска развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или гипотензии по сравнению с монотерапией.

Читайте так же:  Аминокислоты микроэлементы витамины микроэлементы

Учитывая сходные фармакодинамические свойства, полученные результаты также распространяются на другие ингибиторы АКФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Следовательно, ингибиторы АКФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Исследование ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiovascular and Renal Disease Endpoints, Исследование преимуществ алискирена в снижении риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа) было посвящено изучению пользы от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АКФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистым заболеванием, или и тем, и другим. Исследование было прекращено досрочно по причине повышенного риска развития нежелательных явлений. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт количественно чаще встречались в группе алискирена по сравнению с группой плацебо, нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, представляющие особый интерес (гиперкалиемия, гипотензия и дисфункция почек), также чаще регистрировались в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Показания к применению

эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Нолипрел Аргинин принимают по 1 таблетке в день, желательно утром перед едой. Если артериальное давление не снижается в течение 1 месяца лечения, то необходимо удвоить дозировку.

У пожилых пациентов показатели содержания креатинина в плазме должны корректироваться с учетом возраста, веса и пола. Пациентам пожилого возраста препарат назначают при условии нормальной функции почек, при этом следует контролировать степень снижения АД.

Пациенты с почечной недостаточностью

Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) 30-60 мл/мин) максимальная суточная доза одна таблетка Нолипрел Аргинин в день.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин на фоне терапии корректировки дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции печени

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. У 2% пациентов на фоне применения препарата Нолипрел® Аргинин было отмечено развитие гипокалиемии.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Нолипрел-аргинин-форте — инструкция, аналоги

Нолипрел-аргинин-форте Лаб. Сервье Индастри, Франция Франция

Международное название:

Тип:

Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция

Страна производства:

АТХ код:

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C09 Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09B Комбинированные препараты ингибиторов апф

C09B A Ингибиторы АПФ и диуретики

C09B A04 Периндоприл и диуретики

Форма выпуска:

Нолипрел Аргинин Форте таблетки, п/плен. обол., №30
Нолипрел Аргинин Форте таблетки, п/плен. обол., №14

Категория отпуска:

Похожие ТМ:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

Кормящим:

Беременным:

Инструкция по применению

действующие вещества: 1 таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина (что соответствует 3,395 мг периндоприла) и 1,25 мг индапамида.

вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат (Е 470 В), мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный (Е 551), натрия крахмала (тип А), глицерин (Е 422), гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (E 171) , макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Периндоприл и диуретики. Код ATC C09B A04.

Престариум аргинин Комби назначают в случае необходимости дополнительного контроля артериального давления при применении периндоприла в монотерапии.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Взрослым. 1 таблетка в сутки, желательно утром перед едой. Может быть рекомендован индивидуальный подбор дозы компонентов. В случае клинической целесообразности возможно назначение перехода от монотерапии сразу к лечению препаратом Престариум аргинин Комби.

Пациенты пожилого возраста. Лечение необходимо начинать, учитывая показатели артериального давления и функцию почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения», «фармакокинетики») Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени лечение препаратом противопоказано. Пациенты с нарушениями функции печени умеренной степени не требуется коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции почек (см. Раздел «Особенности применения»). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с клиренсом креатинина ≥ 30 и 60 мл / мин не нуждаются в коррекции дозы. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия крови.

побочные реакции

Видео (кликните для воспроизведения).

Применение периндоприла ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствует уменьшению потери калия, обусловленное индапамидом. В 4% пациентов, которые лечатся препаратом Престариум аргинин Комби, возникает гипокалиемия (уровень калия

Источники


  1. Подхватилин, Н. В. Восстанавливающие психотехники. Диск №4. Аутогенная тренировка Я / Н.В. Подхватилин. — М.: ЭЛЬ-рекордс, 2012. — 884 c.

  2. Баршай, В. М. Гимнастика / В.М. Баршай, В.Н. Курысь, И.Б. Павлов. — М.: Феникс, 2011. — 336 c.

  3. Михаил, Вейсман Диабет: все, о чем умолчали врачи / Вейсман Михаил. — М.: Вектор, 2012. — 528 c.
Нолипрел аргинин форте инструкция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here